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拓扑替康
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-11-25 14:58:07
【英文名称】 Topotecan
【其他名称】 托泊替康,和美新,喜典,金喜素,HYCAMTIN,TPT
 
【适应证】用于小细胞肺癌(SCLC)和一线治疗失败的晚期转移性卵巢癌。

【不良反应】

    1.血液系统:有白细胞减少,血小板减少,贫血等反应。

    2.消化系统:恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠梗阻、腹痛、口腔炎、厌食。

    3.皮肤及附件:脱发、偶见严重的皮炎及瘙痒。

    4.神经肌肉:头痛、关节痛、肌肉痛、全身痛、感觉异常。

    5.呼吸系统:可致呼吸困难。虽然尚不能肯定是否会因此造成死亡,但应引起医生的重视。

    6.肝脏:有时出现肝功能异常。   

    7.全身:乏力,不适、发热。   

    8.局部:静脉注射时,若药液漏在血管外局部可产生局部刺激、红肿。

    9.过敏反应:罕见过敏反应及血管神经性水肿。

【禁忌证】

    1.对喜树碱类药物或其任何成份过敏者。

    2.严重骨髓抑制,中眭粒细胞1500/mm3者。   

    3.妊娠、哺乳期妇女。

【注意事项】 

    1.本品必须在对癌症化学治疗有经验的专科医师的特别观察下使用,对可能出现的并发症必须具有明确的诊断和适当处理的设施与条件。   

    2.由于可能发生严重的骨髓抑制,出现中性粒细胞减少,可导致患者感染甚至死亡。因此,治疗期间要监测外周血常规,并密切观察患者有无感染,出血倾向的临床症状,如有异常作减药、停药等适当处理。

    3.肝功能不全者:肝功能不全(血浆胆红素1.510mg/dl)患者,血浆清除率降低。但一般不需剂量调整。

    4.肾功能不全者:对轻微肾功能不全(CLcr4060ml/min)一般不需剂量调整,中度肾功能不全(CLcr2039ml/min)剂量调整为0.6mg/m2,没有足够资料可证明在严重。肾功能不全者可否使用。

    5.老年人:除非肾功能不全,一般不作剂量调整。

【给药说明】骨髓抑制(主要是中性粒细胞)是本品的剂量限制性毒性,治疗期间要监测外周血象,在治疗中中性粒细胞恢复至1500/mm2,血小板恢复至100000/m2,血红蛋白恢复至9.0g/L方可继续使用(必要时可使用G-CSF或输注成分血)。与其他细胞毒药物联合应用时可加重骨髓抑制。

    注射液配制:无菌注射用水1ml溶解本品1mg比例溶解本品,按1.2mg/(m2·d)剂量抽取药液,用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。

【用法与用量】单药一次剂量为1.2mg/m2。静脉滴注,每日1次,连用5日,21日为1周期,与其他抗癌药物合并使用时需减少剂量。

【制剂与规格】 注射用拓扑替康:①2mg;②4mg


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