【适应证】用于治疗急性白血病,恶性淋巴瘤,也用于乳腺癌、支气管肺癌、软组织肉瘤、神经母细胞瘤及多发性骨髓瘤等。
【不良反应】
1.有轻微的骨髓抑制作用。
2.主要引起神经系统毒性,如四肢麻木、腱反射消失、麻痹性肠梗阻、腹绞痛、脑神经麻痹。神经系统毒性常持续很久,发生率与每次剂量及总剂量成正比。
3.静脉反复注药可致血栓性静脉炎。注射时漏至血管外可造成局部组织坏死;
4.本品在动物中有致癌作用,长期应用可抑制睾丸或卵巢功能,引起闭经或精子缺乏。
【禁忌证】孕妇禁用。
【注意事项】
1.应用本品应终止哺乳。
2.2岁以下儿童的周围神经的髓鞘形成尚不健全,应慎用。
3.对诊断的干扰:本品可使血钾、血及尿的尿酸升高。
4.下列情况应慎用:有痛风病史、肝功能损害、感染、白细胞减少、神经肌肉疾病、有尿酸盐性肾结石病史、近期用过放射治疗或抗癌药治疗的患者。
5.用药期间应定期检查周围血象、肝、肾功能。注意观察心率、肠鸣音及腱反射等。
【药物相互作用】
1.本品可阻止甲氨蝶呤从细胞内渗出,提高后者的细胞内浓度,故常先注射本品,再用甲氨蝶呤。
2.与门冬酰胺酶、异烟肼、脊髓放射治疗合用可加重神经系统毒性。
【给药说明】
1.用药过程中,出现严重四肢麻木、膝反射消失、麻痹性肠梗阻、腹绞痛、心动过速、脑神经麻痹、白细胞过低、肝功能损害,应停药或减量。
2.本品不能作肌内,皮下或鞘内注射。
3.注射时药液漏至血管外,应立即停止注射,以氯化钠注射液稀释局部,或以1%普鲁卡因注射液局封,温湿敷或冷敷,发生皮肤破溃后按溃疡处理。
【用法与用量】临用前加氯化钠注射液适量使溶解。
1.成人常用量:静脉注射,一次按体表面积1~1.4mg/m2,或按体重1次0.02~0.04mg/kg,1次量不超过2mg,一周1次,1疗程总量20mg。
2.小儿常用量:静脉注射,一次按体重0.05~0.75mg/kg,一周1次。
【制剂与规格】注射用硫酸长春新碱:1mg。
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