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缩宫素
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-12-1 15:53:15
【英文名称】 Oxytocin
【其他名称】 催产素,合成催产素,3-异亮氨酸-8-亮氨酸-加压素,Atonin,Endopituirna,Orasthin

【适应证】用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血;了解胎盘储备功能(催产素激惹试验);滴鼻可促使排乳。

【不良反应】偶有恶心、呕吐、心率增快或心律失常。

【禁忌证】分娩时明显的头盆不称、脐带先露或脱垂、完全性前置胎盘、前置血管、胎儿窘迫、宫缩过强、需要立即手术的产科急症或子宫收缩乏力长期用药无效。

【注意事项】

    1.用于催产时必须指征明确,以免产妇和胎儿发生危险。

    2.下列情况应慎用:用高渗盐水中止妊娠的流产、胎盘早剥、严重的妊娠高血压综合征、心脏病、临界性头盆不称、多胎经产、子宫过大、曾有宫腔内感染史、受过损伤的难产史、子宫或宫颈曾经手术治疗(包括剖宫产史)、宫颈癌、部分性前置胎盘、早产、胎头未衔接、胎位或胎儿的先露部位不正常,孕妇年龄已超过35岁。

    3.骶管阻滞时用缩宫素,可发生严重的高血压,甚至脑血管破裂。

    4.用药前及用药时需检查及监护:子宫收缩的频率、持续时间及强度。孕妇脉搏及血压。胎儿心率。静止期间子宫肌张力。胎儿成熟度。骨盆大小及胎先露下降情况。出入液量的平衡,尤其是长时间使用了缩宫素。

【药物相互作用】 

    1.环丙烷等碳氢化合物吸人全麻时,使用缩宫素可导致产妇出现低血压,窦性心动过缓或()房室节律失常。恩氟烷浓度1.5%,氟烷浓度1.0%吸人全麻时,子宫对缩宫素的效应减弱。恩氟烷浓度3.0%可消除反应,并可导致子宫出血。

    2.其他宫缩药与缩宫素同时用,可使子宫张力过高,产生子宫破裂或()宫颈撕裂。

【给药说明】

    1.用于引产或催产加强宫缩,必须稀释后作静脉滴注,不可肌注。因肌注时用量难以调节,可造成子宫收缩过强及胎儿窘迫。

    2.静滴时需使用滴速调节器控制用量。

    3.滴速应根据患者的具体情况而定。

    4.有心脏病、肾脏病或高血压患者,用量要减小。

    5.不能同时多途径给药及并用多种宫缩药。

    6.遇有子宫收缩乏力,注药时间不宜超过68小时。

    7.当出现宫缩过强或胎儿窘迫时必须立即停药。

    8.静滴时出现胎儿心率明显下降,则表示子宫胎盘储备不足,应结束分娩。

【用法与用量】

    1.引产或催产静脉滴注:1次2.55单位,用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有 0.01U。静滴开始时每分钟不超过0.0010.002U,每1530分钟增加0.0010.002U,至达到宫缩与正常分娩期相似,最快每分钟不超过0.02U。每分钟0.0020.005U

    2.控制产后出血:每分钟静滴0.020.04U,胎盘排出后可肌内注射510U

    3.催乳:在喂奶前23分钟,用滴鼻液1次3滴,滴人一侧或两侧鼻孔内。

【制剂与规格】 

    1.宫缩素注射液:①0.5ml:2.5U;②1ml:5U;③1ml:10U

    2.缩宫素滴鼻液1m:40U 


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