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硫酸镁
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-12-1 16:01:31
【英文名称】 Magnesium Sulfate
【其他名称】 硫苦,泻利盐,泻盐,苦盐,麻苦乐儿,镁磺善泻利盐,Bitter Salt,Epsom Salt,Salamarum

【适应证】硫酸镁注射液可作为抗惊厥药,常用于妊娠高血压综合征,降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也可用于治疗早产。

【不良反应】

    1.静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。

    2.肾功能不全、用药剂量大,可发生血镁积聚,血镁浓度达5retool/L时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达6mmol/L时,可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度再升高,可使心跳停止。

    3.连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。

    4.极少数血钙降低,出现低钙血症。

    5.镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高镁血症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象。

    6.少数孕妇出现肺水肿。

【注意事项】

    1.应用硫酸镁注射液前须查肾功能,如肾功能不全应慎用,用药量应减少。

    2.有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。

    3.每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射检查,测定呼吸次数,观察排尿量,抽血查血镁浓度。如出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于1416次,每小时尿量少于2530ml24小时少于600ml,应及时停药。   

    4.用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部X射线摄片,以便及早发现肺水肿。

    5.如出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救,常用的为10%葡萄糖酸钙注射液1Oml缓慢注射。

    6.保胎治疗时,不宜与肾上腺素β-受体激动药,如利托君(ritodrine)同时使用,否则容易引起心血管的不良反应。

【药物相互作用】 与硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多黏菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素和萘夫西林(乙氧萘青霉素)

【用法与用量】

    1.治疗中重度妊娠高血压综合征、先兆子痫和子痫:首次剂量为2.54g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后每小时12g静脉滴注维持。24小时总量为30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。

    2.治疗早产与治疗妊娠高血压综合征:用药剂量和方法相似,首次负荷量为4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射,以后用25%硫酸镁注射液60ml,加于5%葡萄糖注射液1000ml中静脉滴注,速度为每小时2g,直到宫缩停止后2小时,以后口服β肾上腺受体激动药维持。

【制剂与规格】硫酸镁注射液:①10ml:1g;②20ml:2g;③10ml:2.5g

    其余内容参阅糖类、盐类与酸碱平衡调节药章及消化系统用药章泻药与止泻药节。


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