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硫酸阿托品
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-12-9 13:45:21
【英文名称】 Atropine Sulfate
【其他名称】 颠茄碱,Apropt,Atroptol

【适应证】
 
    1.葡萄膜炎,包括虹膜睫状体炎:阿托品松弛虹膜括约肌和睫状肌,使之充分休息,有利于炎症的消退;同时还可预防虹膜与晶体的黏连。
 
    2.用于治疗弱视和斜视的压抑疗法。
 
    3.用于散瞳验光和检查眼底。
 
    4.用于白内障手术前后的散瞳。
 
    5.作为治疗恶性青光眼的辅助药物。

【不良反应】

    1.眼部:视力模糊;短暂的眼部烧灼感和刺痛;畏光;眼睑肿胀等。 
 
    2.全身:和吸收的剂量有关,表现如下:0.5mg:轻微心率减慢,略有口干及乏汗;1mg:口于,心翠加速,瞳孔轻度扩大;2mg:心悸,显著口干,瞳孔扩大,有时出现视近物模糊;5mg:上述症状加重,语言不清,烦躁不安,皮肤干燥发热,小便困难,肠蠕动减少;10mg以上:上述症状更重,脉速而弱,中枢兴奋现象严重,呼吸加快加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等。严重中毒时,可由中枢兴奋转入抑制,产生昏迷和呼吸麻痹等。

【禁忌证】

    1.青光眼。

    2.前列腺肥大。

    3.儿童脑外伤。

    4.唐氏综合征。

    5.痉挛性瘫痪。

    6.对本品过敏者。

【注意事项】 

    1.滴眼后用手指压迫内眦泪囊部,以减少药物的全身吸收,防止或减轻副作用。

    2.出现眼睑过敏反应或接触性皮炎应该立即停药。  
 
    3.角膜穿孔或者即将穿孔的角膜溃疡患者慎用。

    4.用药后视力模糊,特别是看近物体,此时应该避免开车、使用机器和进行其他任何有危险的活动。

    5.用药后瞳孔散大畏光,可在阳光和强烈灯光下戴太阳眼镜。

    6.孕妇慎用。

    7.哺乳:该药可以少量进入乳汁而引起副作用,使吃奶的婴儿出现心跳加快、发热或皮肤干燥,哺乳妇女应避免使用或停止哺乳。

    8.儿童:金发蓝眼的婴儿和儿童对阿托品特别敏感,治疗时发生副作用的几率增加。一般来说,儿童使用的剂量要少。

    9.由于用本药治疗儿童弱视时可出现毒性反应,故应用眼膏而不用滴眼剂或用0.5%的溶液而不用1%的溶液,这样可减少全身性吸收。在用药后立即把过多的药液或药膏拭去。滴眼时压迫泪囊部以防吸收中毒。本药用于验光时因其作用持续过长,扩瞳可维持12周,调节麻痹也可维持23日,故现已被作用持续时间较短的合成代用品取代。只有儿童验光配眼镜时仍用,因儿童的睫状体肌调节功能较强,须发挥充分的调节麻痹作用。

    10.本药长期滴眼引起局部过敏反应时,应立即停药,改用后马托品或东莨菪碱等。

    11.老年人:对阿托品的作用特别敏感,使用时发生副作用的几率增加,慎用。

    12.阿托品的最低致死量在成人约为80130mg,儿童约为10mg

    13.中毒的解救除洗胃等措施外,可注射新斯的明、毒扁豆碱或毛果芸香碱等。

【用法与用量】 

    1.滴眼液:治疗葡萄膜炎,滴入结膜囊,每日12次,1次1滴;儿童验光,检查前13日,每日滴眼2次,1次1滴。

    2.眼膏:治疗葡萄膜炎,成人每次用细玻璃棒涂少许在下穹隆,每日12次,儿童每次用细玻璃棒涂少许在下穹隆,每日13次;儿童验光,检查前13日,每次用细玻璃棒涂少许在下穹隆,每日3次。

  【用法与用量】滴眼液滴入结膜囊,1次1滴,眼膏涂在结膜囊,一次少许,次数根据患者的年龄和使用目的以及瞳孔变化而决定。

【制剂与规格】

    1.硫酸阿托品滴眼液:①10ml:5%0.05g;②10ml:0.1g

    2.硫酸阿托品眼膏:①0.5%;②1%;③2%;④3%

    其余内容参阅消化系统药章胃肠动力药节。


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