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妥布霉素
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-12-9 14:14:19
【英文名称】 Tobramycin
【其他名称】 妥布拉霉素,抗普霉素,妥新,安欣,Gernebcin,Nabcin,Nebramycin,Factor 6,Nebcin,Obracine

【适应证】本品适用于治疗耐药性葡萄球菌、绿脓杆菌及其他敏感细菌所致的外眼感染。

【不良反应】偶见局部刺激症状,如:眼睑灼痛或肿胀、结膜红斑等;罕见过敏反应。用1%滴眼液滴眼,可明显降低角膜上皮再生。

【禁忌证】对本品及其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。

【注意事项】

    1.肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。

    2.交叉过敏:对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者,可能对本品过敏。若出现过敏反应,应立即停药。

    3.长期应用本品可能导致耐药菌过度生长,甚至引起真菌感染。

    4.若患者同时接受氨基糖苷类抗生素的全身用药,应监测本品及氨基糖苷类抗生素的血药浓度。

    5.本品滴眼后有少量被吸收进入全身血液循环,由于吸收部分中少量可穿过胎盘,也可分泌入乳汁,故孕妇慎用,哺乳期妇女使用本品期间宜暂停哺乳。

    6.由于本品具有潜在的肾毒性和耳毒性,故小儿慎用。

    7.由于本品具有潜在的肾毒性和耳毒性,故老年患者慎用。

【药物相互作用】

    1.本品与其他氨基糖苷类合用,可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听力减退,停药后仍可能进展至耳聋;听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停),用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复。

    2.本品与神经肌肉阻滞药合用,可加重神经肌肉阻滞作用,导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。与代血浆类药如右旋糖酐、海藻酸钠,利尿药如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、顺铂、万古霉素等合用,或先后连续局部或全身应用,可增加耳毒性与肾毒性,可能发生听力损害,且停药后仍可能发展至耳聋,听力损害可能恢复或呈永久性。

    3.本品与头孢噻吩合用可能增加肾毒性。

    4.本品与多黏菌素类合用,可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用,神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力,呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)

    5.本品不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用,以免出现肾毒性或耳毒性。

【用法与用量】滴入结膜囊,轻、中度感染:一次12滴,每4小时1次;重度感染:一次2滴,一小时1次。

【制剂与规格】妥布霉素滴眼液:8ml:24mg(2.4U)


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