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尼莫地平
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-8-26 14:52:32
【英文名称】 Nimodipine
【其他名称】 宝依恬,尼立苏,尼莫的平,尼莫通,圣瑞恩尼莫地平,特莱斯,维尔思,硝苯吡酯,易夫林,耐孚,尼达尔,硝苯甲氧乙基异丙胺,利谋迪平,尼莫同, Nimotop,Periplum,Baye-9736

【适应证】适用于各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善,亦被用作缺血性神经元保护和血管性痴呆的治疗,但效果不肯定。
 
【不良反应】蛛网膜下腔出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的患者出现不良反应。最常见有:
 
    1.血压下降,血压下降的程度与药物剂量有关。
 
    2.肝炎。
 
     3.皮肤刺痛。
 
    4.胃肠道出血。
 
    5.血小板减少。
 
    6.呕吐。
 
    7.个别患者可发生ALP、LDH、AKP、血糖升高,以及血小板数升高。
 
【禁忌证】对本品过敏及严重肝功能损害者禁用。
 
【注意事项】
 
   
1.静脉注射或口服均可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下腔出血或脑梗死患者中,应注意减少或暂时停用降血压药物,或减少尼莫地平的用药剂量。
 
    2.静滴或口服均可产生假性肠梗阻,表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。
 
    3.尼莫地平的代谢产物具有毒性反应,肝功能损害者应当慎用。药物能由乳汁分泌,哺乳妇女不宜应用。
 
    4.动物实验提示具有致畸性,孕妇不宜用。
 
    5.颅内压增高患者慎用。
 
【药物相互作用】
 
    1.高血压患者应用尼莫地平可起到降压作用。
 
    2.与其他钙离子拮抗药联合用时可增加钙离子拮抗作用。
 
    3.当尼莫地平90mg/日与西咪替丁1000mg/日合用1周以上者,尼莫地平血浓度可增加50%,与西咪替丁抑制肝药酶有关。
 
【给药说明】
 
    1.尼莫地平静滴应用缓慢输液泵与普通输液一起,以二路形式缓慢输入,滴速须慢,滴入太快会出现头痛,并且脸色潮红。
 
    2.蛛网膜下腔出血者静滴尼莫地平时,5%发生血压下降,其中有1%可能由此而不能应用此药。
 
    3.静滴时应避光。
 
【用法与用量】
 
    1.蛛网膜下腔出血,应在发病后96小时内开始静滴尼莫地平,一剂25mg。
 
    2.尼莫地平片剂40~60mg,每4小时l次,或每日4次。
 
    3.急性脑血管病恢复期,可用尼莫地平30~40mg,每日4次,或每4小时l次。缺血性脑卒中患者静滴尼莫地平,原则上不予采纳。
 
【制剂与规格】
 
    1.尼莫地平片:①20mg;②30mg。
 
    2.尼莫地平胶囊:①20mg;②30mg。
 
    3.尼莫地平分散片:20mg

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