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头孢替安
http;//www.zgkw.cn  日期:2009-2-10 15:52:51
【英文名称】 Cefotiam
【其他名称】 二盐酸头孢替安,头孢噻乙胺唑,噻乙胺唑头孢菌素,泛司博林,Pansporin,Cefotiam dihydrochloride,Halospor,CTM。

【适应证】
本品主要用于治疗敏感金葡菌、链球菌属、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、柠檬酸菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、雷极普罗维登菌和摩氏摩根菌所致的败血症、皮肤软组织感染、骨、关节感染、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管感染、肺部感染、胆管炎及胆囊炎、腹膜炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎和前列腺炎、子宫内感染、盆腔炎性疾病等。

【不良反应】
常见不良反应主要为皮疹、药物热等过敏反应,白细胞减少、贫血、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等血液系统改变,血清丙氨酸氨基转移酶及碱性磷酸酶升高,及恶心、腹泻等胃肠道反应。偶见Coombs试验阳性和肠道菌群改变等。

【禁忌证】
禁用于对本品或其他头孢菌素过敏的患者。既往有青霉素过敏性休克或其他严重过敏反应者,避免应用本品。

【注意事项】

    1.
肾功能不全患者及老年人慎用,如需应用应根据肾功能调整给药剂量及给药间隔。

    2.
慎用于对青霉素过敏、有哮喘及荨麻疹等过敏性疾病史和家族史的患者。

    3.
老年人可发生因维生素K缺乏所致的出血症状。

    4.
本品在孕妇的安全性尚未确立。如确有应用指征,应仔细权衡利弊后决定是否采用。

    5.
本品在早产儿和新生儿的安全性尚未确立。

    6.
本品有肌内注射制剂和静脉注射制剂,两者不可混用。

【药物相互作用】

    1.
本品与氨基糖苷类抗生素合用可显示协同抗菌作用,但可增加肾毒性。

    2.
与呋塞米等强利尿剂合用可引致肾功能损害;

    3.
本品可致硫酸铜法测定尿糖假阳性,可导致直接Coomb’S试验阳性;

    4.
与伤寒活疫苗同用可降低伤寒活疫苗的免疫效应,其可能机制为本品对伤寒沙门菌的抗菌活性。

【给药说明】

    1.
本品与氨基糖苷类呈配伍禁忌,二者联用时不可置于同一容器中;

    2.
肌内注射液配制:每次用量用0.25%的利多卡因注射液溶解;

    3.
静脉注射液配制:用灭菌注射用水、0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解药物,每0.5g药物稀释成20ml溶液;

    4.
静脉滴注液配制:每次用量溶于100ml ,5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液或氨基酸溶液中。

【用法与用量】
成人常用剂量为每日0.52g,儿童每日4080mg/kg,均分24次肌内注射或静脉给药。较重感染成人剂量增加至每日4g,儿童每日160mg/kg,分次肌内注射或静脉滴注。

    肾功能减退患者肌酐清除率等于或大于16.6ml/分者不需调整剂量;肌酐清除率小于16.6mL/分者,每68小时用量应减为常用剂量的75%

【制剂与规格】

    1.
静脉注射用二盐酸头孢替安:①0.25g;②0.5g;③1g

    2.
肌内注射用二盐酸头孢替安:0.25g

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