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头孢泊肟酯
http;//www.zgkw.cn  日期:2009-2-11 15:07:51
【英文名称】 Cefpodoxime Proxetil
【其他名称】 头孢丙肟酯,头孢氨噻醚酯,头孢泊肟普昔酯,vantin,Banan
 
【适应证】本品主要适用于敏感菌所致的轻、中度感染。

    1.肺炎链球菌青霉素敏感株、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌(包括产口内酰胺酶菌株)或卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)所致急性中耳炎。

    2.化脓性链球菌所致咽炎、扁桃体炎。

    3.肺炎链球菌青霉素敏感株、流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)所致社区获得性肺炎。

    4.肺炎链球菌青霉素敏感株、流感嗜血杆菌(仅非产β-内酰胺酶菌株)或卡他莫拉菌所致慢性支气管炎急性加重。

    5.淋病奈瑟球菌(包括产青霉素酶菌株)所致急性单纯性淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠肛门感染。

    6.金葡菌(包括产青霉素酶菌株)及化脓性链球菌所致单纯性皮肤、软组织感染。

    7.流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)、肺炎链球菌、卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)所致急性鼻窦炎。

    8.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌或腐生葡萄球菌所致急性单纯性膀胱炎。

【不良反应】

    1.常见的不良反应有腹泻、恶心、阴道真菌感染、外阴阴道感染、腹痛和头痛等。较少见的不良反应有呕吐、消化不良、全身不适、头昏、皮疹等。

    2.实验室检查异常有血清氨基转移酶、胆红素、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、尿素氮及血肌酐一过性升高,白细胞及中性粒细胞一过性减低等。

【禁忌证】本品禁用于对本品或其他头孢菌素过敏的患者。有青霉素过敏性休克史者避免使用本品。

【注意事项】

    1.头孢菌素类与青霉素类抗生素存在交叉过敏,少数青霉素过敏者可发生头孢菌素类过敏,因此对有青霉素过敏史者需在严密观察下慎用本品,用药前应仔细询问有否药物过敏史或家族史,以及过敏性疾患史或家族史。

    2.本品属妊娠期用药B类。如确有指征应用,应仔细权衡利弊后决定是否采用。

    3.2个月以下婴幼儿的疗效及安全性尚未确立。

    4.肾功能正常的老年人不需调整给药剂量及间隔时间。肌酐清除率小于30ml/min的患者,给药间隔时间延长至每24小时1次;血液透析患者每周给药3次。

    5.肝硬化患者应用本品不需调整剂量。

    6.头孢泊肟酯可导致直接Coombs试验阳性。

【药物相互作用】

    1.本品与大剂量抗酸剂(碳酸氢钠和氢氧化铝)H2-受体拮抗剂合用,血药浓度峰值分别降低24%42%,吸收分别减少27%32%

    2.与丙磺舒合用可抑制本品自肾小管分泌,使血药浓度升高20%,药时曲线下面积增大31%

【用法与用量】

    1.成人常用量:咽炎、扁桃体炎和单纯性尿路感染1次100mg,每12小时1次,疗程510天社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作和急性细菌性鼻窦炎1次200mg,每12小时1次,疗程1014天急性单纯性淋病200mg,单剂服用。皮肤和皮肤软组织感染1次400mg,每12小时1次,疗程714天。

    2.儿童常用量:急性中耳炎、咽炎、扁桃体炎和急性细菌性鼻窦炎1次5mg/kg,每l2小时l次。疗程510天。每日最大剂量不超过400mg

【制剂与规格】

    1.头孢泊肟酯片:①100mg;②200mg

    2.头孢泊肟酯混悬剂:①5ml∶50mg;②5ml∶100mg


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