【不良反应】发生率较高者有听力减退、耳鸣或耳部饱满感(耳毒性)，血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴(肾毒性)、步履不稳、眩晕(耳毒性：影响前庭)、恶心或呕吐(耳毒性：影响前庭，肾毒性)。发生率较少者有呼吸困难、嗜睡或软弱(神经肌肉阻滞，肾毒性)。

    停药后发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感，提示可能为耳毒性，须引起注意。

【禁忌证】对本品或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用本品。

【注意事项】与【药物相互作用】参阅硫酸链霉素。

    氨基糖苷类与β-内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合可导致相互失活，因此需联合应用上述抗生素时必须分瓶滴注。卡那霉素亦不宜与其他药物同瓶滴注。

    逾量处理：由于缺少特异对抗剂，卡那霉素过量或引起毒性反应时，主要用对症疗法和支持疗法。腹膜透析或血液透析有助于从血中清除卡那霉素，新生儿也可考虑换血疗法。

【给药说明】

    1.应监测血药浓度，尤其新生儿、老年和肾功能不全的患者，卡那霉素的有效治疗浓度范围为15～30mg/L。应避免高峰血药浓度持续在30～35m/L以上和谷浓度超过5mg/L。

    2.不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量。

    3.给予首次冲击剂量(5～7.5mg/kg)后，有肾功能不全，前庭功能或听力减退的患者中所用维持量应酌减，参阅氨基糖苷类概述部分。

    4.应给予患者足够的水分，以减少肾小管损害。

    5.本品不宜用作皮下注射，本品注射液未经稀释不宜直接静脉注射，因可能引起神经肌肉阻滞作用。硫酸卡那霉素稀释成0.25%溶液，可用作冲洗液。本注射液亦可用于气溶吸入。

    6.硫酸卡那霉素静脉滴注溶液的配制：未经稀释的硫酸卡那霉素注射液不可直接静脉注射。取硫酸卡那霉素注射液，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释；或取注射用硫酸卡那霉素先加灭菌注射用水溶解后，每1g卡那霉素加入200～400ml氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液或其他适当的灭菌稀释液；配制后溶液应于30～60分钟内滴完，小儿患者须相应减少药液量。

【用法与用量】

    1.成人常用量：肌内注射或静脉滴注，1次0.5g(按卡那霉素计，下同)，每日1g。或5mg/kg，每8小时1次；或7.5mg/kg，每l2小时l次。也可采用每日剂量一次给药的治疗方案(参见庆大霉素)。成人每日用量不超过1.5g，疗程7～14日。计算用量时，应将各种途径的给药量都计算在内，包括气溶吸入、腹腔内和冲洗用药等。

    2.小儿常用量：每日15～25mg/kg，分2次给药。

    3.其他用法：0.25%本品溶液可用于冲洗病灶，本品注射液可用于气溶吸入。

【制剂与规格】注射用硫酸卡那霉素：①0.5g(50万U)；②1g(100万U)