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盐酸氯丙嗪
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-8-26 15:04:35
【英文名称】 Chlorpromazine Hydrochloride
【其他名称】 冬眠灵,可乐静,氯普马嗪,氯苯骈噻嗪,阿米那嗪,氯硫二苯胺,Aminazine,Ampliactil,Wintamine
 
【适应证】
 
    1.精神分裂症、分裂样精神病、分裂情感性精神病、偏执性精神障碍、躁狂症、心因性精神障碍等。尤其对精神运动性兴奋、幻觉、妄想、思维形式障碍、敌对情绪、怪异行为、冲动、木僵等症状疗效较好。
 
    2.小剂量可慎用于器质性精神障碍。
 
    3.镇吐、治疗顽固性呃逆。
 
【不良反应】
 
    1.神经系统:急性肌张力障碍、震颤、帕金森综合征、静坐不能、迟发性运动障碍等,并可引起过度镇静、乏力、头晕、嗜睡等。个别病人可诱发癫痫。
 
    2.心血管系统:体位性低血压、心动过速、心动过缓、心电图改变(可逆性非特异性ST-T波改变、T波平坦或倒置、QT间期延长)。偶见阿一斯综合征、猝死。
 
    3.消化系统:肝功能异常,如一过性丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶升高。
 
    4.内分泌系统:泌乳素水平升高、溢乳、月经紊乱或闭经、性功能改变。
 
    5.血液系统:白细胞及粒细胞减少至缺乏。
 
    6.抗胆碱作用:外周抗胆碱作用表现有口干、视物模糊、眼压升高、便秘和尿潴留等,偶可发生肠梗阻。中枢抗胆碱作用表现为谵妄、意识障碍、出汗、震颤和认知功能障碍等。
 
    7.恶性综合征:表现为肌紧张、高热、意识障碍、自主神经系统症状(大汗、心动过速、血压不稳等)。白细胞升高、尿蛋白阳性、肌红蛋白尿、磷酸激酶活性升高、肝氨基转移酶升高、血铁、镁、钙降低等。
 
    8.其他:少数病人可发生皮疹、畸胎等,乳儿可发生过度镇静。长期使用可引起皮肤、角膜及晶体色素沉着。
 
【禁忌证】
 
    1.严重心、肝、肾疾病。
 
    2.对本品有过敏反应。
 
    3.哺乳期妇女。
 
【注意事项】
 
    1.对一种吩噻嗪药物过敏者,往往对另一种吩噻嗪药物也有交叉过敏反应。
 
    2.老年人易发生低血压、过度镇静以及不易消除的迟发性运动障碍等不良反应,用量应小,加量应慢。
 
    3.对诊断的干扰:有时会影响免疫妊娠试验,出现假阳性反应。尿胆红素测定也可出现假阳性反应。
 
    4.下列情况应慎用:①骨髓功能抑制;②肝、肾功能损伤;③心血管疾病;④青光眼;⑤前列腺肥大;⑥严重呼吸系统疾病;⑦帕金森综合征等。 

【用法与用量】
 
    1.精神分裂症:口服:成人治疗剂量通常为每日200600mg,分次服用。依治疗所需和耐受情况逐渐递增给药。对年老或体弱者应从小剂量开始,以后根据耐受情况徐缓增加药量。肌内注射或静脉注射:成人肌内注射每次2550mg。控制严重兴奋躁动时,可根据需要和耐受情况隔数小时重复用药一次。静脉注射也可使用2550mg,用氯化钠注射液稀释至1mg/ml,然后以每分钟不超过1mg的速度缓慢注入。一般采用静脉滴注而避免静脉注射,以防意外。对年老或体弱者均应注意从小剂量开始,注射时尤应注意耐受情况,缓慢给药。

    2.
呕吐:成人,口服,一次12.525mg,每日23次,如不能控制,可肌内注射一次25mg

【制剂与规格】
 
    1.盐酸氯丙嗪片:12.5mg25mg;③50mg

    2.
盐酸氯丙嗪注射液:①1ml:10mg1ml:25mg;③2ml:50mg

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