【适应证】适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,如急性咽炎和扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染。
【不良反应】乙酰螺旋霉素的不良反应较红霉素为少见,总发生率约10%。不良反应主要为腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应,常发生于大剂量用药时,程度大多轻微,停药后可自行消失。过敏反应少见,主要为药疹。有抗生素相关性腹泻、伪膜性肠炎的个例报道。
【禁忌证】禁用于对乙酰螺旋霉素、红霉素及其他大环内酯类过敏的患者。
【注意事项】
1.由于肝胆系统是乙酰螺旋霉素排泄的主要途径,故严重肝功能不全患者慎用本品。
2.轻度肾功能不全患者不需作剂量调整,但乙酰螺旋霉素在严重肾功能不全患者中的使用尚缺乏资料,故应慎用。
3.本品可透人胎盘,故在孕妇中应用需充分权衡利弊后决定是否应用。
4.尚无资料显示乙酰螺旋霉素是否经乳汁排泄,但由于许多大环内酯类药物可经乳汁分泌,故哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。
5.6个月以内小儿患者的疗效及安全性尚未确立。
【药物相互作用】
1.乙酰螺旋霉素几乎不与其他药物产生相互作用,不影响氨茶碱等药物的体内代谢。
2.在接受麦角衍生物类药物的患者中,同时使用某些大环内酯类曾出现麦角中毒,目前尚无麦角与乙酰螺旋霉素相互作用的报道,但乙酰螺旋霉素与麦角不宜同时服用。
【给药说明】治疗化脓性链球菌引起的急性咽炎和扁桃体炎疗程至少10天。
【用法用量】
1.成人剂量:一次200~300mg,每日4次口服,首次加倍。
2.小儿剂量:每日20~30mg/kg,分4次口服。
【制剂及剂型】
1.乙酰螺旋霉素片:①100mg;②200mg。
2.乙酰螺旋霉素胶囊:①100mg;②200mg。
3.乙酰螺旋霉素肠溶片:100mg(效价)。
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