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阿奇霉素
http;//www.zgkw.cn  日期:2009-2-18 15:52:28
【英文名称】 Azithromycin
【其他名称】 阿齐霉素,氮红霉素,舒美特,阿齐红霉素,维宏,希舒美,AM,Sumamed,CP-62993,XZ-450,Zithromax

【适应证】
 
    1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。
 
    2.流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或肺炎链球菌引起的细菌性急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。
 
    3.肺炎链球菌、流感杆菌以及肺炎支原体所致的社区获得性肺炎;衣原体所致的尿道炎和宫颈炎。
 
    4.沙眼。
 
    5.杜克雷嗜血杆菌所致软下疳;衣原体所致的尿道炎和宫颈炎。
 
    6.敏感菌所致的皮肤软组织感染。
 
    7.与其他药物联合,用于HIV感染者中鸟分枝杆菌复合体感染的预防与治疗。

【不良反应】服药后可出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,其发生率较红霉素明显为低。偶可出现头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应,过敏性休克和血管神经性水肿极为少见。少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、血清氨基转移酶升高。

【禁忌证】对本品或其他大环内酯类药物过敏者禁用本品。

【注意事项】参阅红霉素。

 
    1.
动物实验显示阿奇霉素对胎儿无影响,本品属妊娠期用药B类,孕妇患者中应用需充分权衡利弊。乳妇患者应慎用,如用药时应暂停授乳。

    2.治疗小于6月小儿中耳炎、社区获得性肺炎及小于2岁小儿咽炎或扁桃体炎的疗效与安全性尚未确立,应慎用。

    3.肝功能损害的患者慎用本品。

【药物相互作用】


    1.
避免本品与含铝或镁的制酸剂同时服用,因可降低本品的血药峰浓度;必须合用时,阿奇霉素应在服用上述药物前1小时或后2小时给予。

    2.与其他药物的相互作用少,但与氨茶碱合用时,应注意监测后者的血浓度,与华法林合用时应注意检查凝血酶原时间,与卡马西平、地高辛、环孢素、苯妥英、麦角胺、三唑仑及经肝脏细胞色素P450酶系代谢的药物合用时也应注意观察有无不良反应发生。

【给药说明】参阅红霉素。进食可影响阿奇霉素的吸收,故须在饭前1小时或饭后2小时口服。

【用法与用量】
 
    1.成人:常用量口服:第日,500mg顿服,第25 日,每日250mg顿服;或每日500mg顿服,连服3天。静脉滴注:严重病例1次500mg,每日1次,至少连续用药2日后改口服巩固疗效。衣原体引起的尿道炎或宫颈炎,杜克雷嗜血杆菌引起的软下疳均为1g单剂口服。治疗淋球菌性尿道炎及宫颈炎,2g单剂口服。预防鸟分枝杆菌复合体感染,每周1200mg顿服,可与利福布汀合用。鸟分枝杆菌复合体感染的治疗,每日600mg口服,与15mg/kg乙胺丁醇合用。

    2.小儿用量:治疗中耳炎、肺炎,第10mg/kg顿服日最大量不超过500mg),第25日,每日5mg/kg顿服(每日最大量不超过250mg)治疗小儿咽炎、扁桃体炎,第一次10mg/kg顿服,第25天每日5mg/kg顿服。

【制剂与规格】 
 
    1.阿奇霉素胶囊:①125mg②250mg

    2.阿奇霉素片:①125mg②250mg③500mg④600mg

    3.阿奇霉素颗粒剂:0.1g

    4.阿奇霉素混悬剂:①5ml:100mg(每瓶15ml)②5ml:200mg(每瓶15ml22.5ml30ml);③1g(成人单剂服用,不用于儿童)

    5.阿奇霉素注射液:0.5g


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