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克拉霉素
http;//www.zgkw.cn  日期:2009-2-18 15:58:07
【英文名称】 Clarithromycin
【其他名称】 甲红霉素,甲氧基红霉素,克红霉素,甲基红霉素,沃克,claricid,TE-031,6-0-Methylethromycin A

【适应证】
 
    1.化脓性链球菌引起的咽炎和扁桃体炎。
 
    2.流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及肺炎链球菌所致的急性鼻窦炎、小儿中耳炎。
 
    3.流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及肺炎链球菌所致的慢性支气管炎急性发作。
 
    4.流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎。
 
    5.金葡菌或化脓性链球菌所致的单纯性皮肤软组织感染。
 
    6.鸟分枝杆菌或胞内分枝杆菌感染的预防与治疗。
 
    7.与其他药物联合用于幽门螺杆菌感染的治疗。

【不良反应】口腔异味,腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应,头痛。偶见皮疹、瘙痒等过敏反应、肝毒性或艰难梭菌引起的假膜性肠炎。

【禁忌证】因克拉霉素与红霉素及其他大环内酯类有交叉过敏,故凡对本品或其他大环内酯类过敏者禁用本品。

【注意事项】 

    1.
实验动物中克拉霉素对胚胎及胎儿有毒性作用。本品属妊娠期用药C类,克拉霉素及其代谢产物可进入母乳中,孕妇、乳妇患者需用本品时应充分权衡利弊后决定是否应用。如确有应用指征的乳妇患者应用本品时宜暂停授乳。

   2.克拉霉素混悬液用于6月至12岁小儿耐受性良好,老年人的耐受性与年轻人相仿。小于6月小儿的疗效和安全性尚未确立,故暂不推荐应用本品。

    3.肝功能不全者慎用本品。

    4.肾功能严重损害(肌酐清除率30mg/L)者,需作剂量调整。

【药物相互作用】克拉霉素可影响卡马西平的体内代谢,两者合用时需监测后者的血浓度;与大剂量氨茶碱合用或氨茶碱的基础血浓度偏高时,需监测后者的血浓度。

【给药说明】本品可空腹口服,也可与食物或牛奶同服,与食物同服不影响其吸收。

【用法与用量】 


    1.
成人250500mg每日2次口服,疗程714天。静脉注射1次500mg,每日2次,疗程一般714天。

    2.6个月以上的小儿:①7.5mg/kg每日2次口服;或按以下方法口服给药:体重811kg62.5mg每日2次;1219kg125mg每日2次;2029kg187.5mg每日2次;3040kg250mg每日2次。

    3.肾功能严重减退患者注意调整用量。

【制剂与规格】
 
    1.克拉霉素片:①125mg②250mg③500mg

    2.克拉霉素胶囊:①125mg②250mg③500mg

    3.克拉霉素混悬剂:①5ml:125mg(每瓶50ml100ml)②5ml:250mg(每瓶50ml100ml) 
    4.
克拉霉素干糖浆:125mg

    5.注射用克拉霉素:500mg


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