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替考拉宁
http;//www.zgkw.cn  日期:2009-2-18 16:39:22
【英文名称】 Teicoplanin
【其他名称】 肽可霉素,太古霉素,他格适,Techomycin,Targocid

【适应证】
 
    1.甲氧西林耐药金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属等对本品敏感革兰阳性菌所致的严重感染如败血症、骨髓炎、肺炎及下呼吸道感染、皮肤软组织感染以及透析相关性腹膜炎。
 
    2.用于青霉素过敏患者的肠球菌属或链球菌属严重感染的治疗。
 
    3.粒细胞缺乏症患者的革兰阳性球菌感染。

【不良反应】应用本品后常见的不良反应为注射部位的疼痛和皮疹等过敏反应,其次为一过性的肝、肾功能异常,少数患者可发生耳、肾毒性,偶见恶心、呕吐、眩晕、嗜酸粒细胞增多、粒细胞减少,血小板减少等。对照研究的结果显示替考拉宁引起的“红人综合征”明显较万古霉素少见,而血小板减少的发生率则在替考拉宁组较为常见,尤其常见于应用高剂量者。对照研究显示在常用剂量下替考拉宁的肾毒性较万古霉素低。本品与万古霉素有交叉过敏反应。

【禁忌证】对本品过敏者禁用。也禁用于对万古霉素、去甲万古霉素等糖肽类抗生素过敏者。

【注意事项】


    1.
肾功能不全患者应用本品时,必须根据肾功能减退程度调整该药剂量。

    2.用药期间需注意肾、耳毒性的发生,必须定期随访肾功能、尿常规、血常规、肝功能,注意听力改变,必要时监测听力。

    3.用于重症患者剂量加大时仍需监测血药浓度。

【药物相互作用】目前尚缺乏替考拉宁与其他药物同时应用发生相互作用的相关报道。静脉麻醉药成瘾患者对替考拉宁的肾清除加快,常需加大剂量。   

【给药说明】肾功能不全肌酐清除率为0.6671ml/s者,替考拉宁的成人剂量为常规量的一半,而肌酐清除率低于0.667ml/s,本品的剂量不超过常规量的三分之一,但首剂饱和量均与肾功能正常者同。血液透析患者,首剂800mg,以后每周400mg;严重感染者首剂800mg,透析后第2天3天5天12天19天均给400mg维持。腹膜透析患者可在每升腹透液中加替考拉宁20mg

【用法与用量】一般感染:①成人剂量:首剂400mg,继以每日200mg,重症感染者,成人剂量为首剂400mg,每12小时1次,共3次。继以每日400mg。②儿童:替考拉宁10mg/kg,每日1次;新生儿每日1次,6mg/kg

【制剂与规格】注射用替考拉宁:0.2g


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