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利福喷汀
http;//www.zgkw.cn  日期:2009-2-20 14:08:21
【英文名称】 Rifapentine
【其他名称】 环戊哌利福霉素,环戊哌利副喷丁,环戊去甲利福平,环戊基哌嗪利福霉素,R-77-3

【适应证】本品常与其他抗结核药联合用于结核痘的初治与复治。半衰期长为其特点,更适合在医务人员直接观察下的短程化疗。本品不宜用于结核性脑膜炎的治疗。
本品与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效;亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。

【不良反应】本品不良反应比利福平轻微,少数病例可出现白细胞、血小板减少;丙氨酸氨基转移酶升高;皮疹、头昏、失眠等。胃肠道反应少见。应用本品过程中,应经常观察血象和肝功能的变化情况。应用本品未发现流感症候群和免疫性血小板降低,也未发现过敏性休克样反应。如果出现这类不良反应须及时停药。

【注意事项】

    1.
与利福平相同,本品属妊娠期用药C类,SD大鼠的致畸试验中可观察到给予高剂量易出现阳性反应,虽然人类未证实对胎儿的有害作用,孕妇用药仍应充分权衡利弊后决定。必须应用时,应密切观察新生几,以免不良反应出现。无5岁以下儿童应用本品的经验。

    2.与利福平相同,哺乳期妇女用药仍应充分权衡利弊后决定是否用药。

    3.对诊断的干扰:参考利福平。   

    4.酒精中毒、肝功能损害者慎用。   

    5.利福喷汀引起白细胞和血小板减少者,应避免进行拔牙等手术,并注意口腔卫生,剔牙需谨慎,直至血象恢复正常。

    6.肝功能减退的患者,即使每周仅用12次利福喷汀,也必须密切观察肝功能的变化。

    7.如曾间歇服用利福平因产生循环抗体而发生变态反应,如血压下降或休克、急性溶血性贫血、血小板减少或急性问质性肾小管肾炎者,均不宜再用本品。

    8.逾量的处理:洗胃,洗胃后给予活性炭糊,以吸收肠道内残余的利福喷汀;有严重恶心、呕吐者,给予止吐剂。输液,给利尿剂促进药物排泄。出现严重肝功能损害达2448小时以上者,可考虑进行胆汁引流,以切断本品的肝肠循环。

【药物相互作用】

    1.
服用利福喷汀时每日饮酒,可导致肝毒性增加,故服药期间应戒酒。

    2.与其他药物联合应用时,可参考利福平。

    3.对氨基水杨酸盐可影响本品的吸收,合用时,两者应相隔6小时服用。

    4.巴比妥类药物,也可能影响本品的吸收,故不宜合用。

    5.利福平会降低口服抗凝药的效果,故利福喷汀与抗凝药同时应用时,亦应同样加以注意。

【给药说明】

    1.
利福喷汀应在空腹时(餐前1小时)用水送服。因利福喷汀为脂溶性,国外推荐给予高脂和少量碳水化合物的早餐后服药,可提高生物利用度。如服利福平出现胃肠道刺激症状者,可改服本品。

    2.利福喷汀单独用于治疗结核病可能迅速产生细菌耐药性,因此本品必须联合其他抗结核药治疗。   

【用法与用量】抗结核 口服,成人一次利福喷汀0.6g(体重55kg或有不良反应出现者应酌减),顿服;一周服药12次。需与其他抗结核药联合应用。肺结核初治患者其疗程一般为69个月。

【制剂与规格】利福喷汀胶囊:0.1g0.15g0.2g0.3g


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