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硝酸咪康唑
http;//www.zgkw.cn  日期:2009-2-20 15:59:31
【英文名称】 Miconazole Nitrate
【其他名称】 咪康唑硝酸盐,二氯苯咪唑硝酸盐,硝酸双氯苯咪唑,美康唑,咪康唑,达克宁,Albistat,Dakttarin,Miconazole Nitrate

【适应证】咪康唑的静脉给药可用于念珠菌属真菌所致的严重感染。包括腹膜炎、肺炎和尿路感染,也可用于慢性广泛性皮肤黏膜念珠菌病;静脉用药可作为严重隐球菌病、球孢子菌病、副球孢子菌病的次选用药。咪康唑的局部用药可用于治疗皮肤念珠菌病、念珠菌外阴阴道炎、体癣、股癣、足癣、花斑癣等。

【不良反应】

    1.消化道反应如恶心、呕吐、腹泻和食欲减退等,口服及静脉给药者均可发生。

    2.静脉给药可引起血栓性静脉炎,较两性霉素 B的局部刺激性为轻。

    3.少数患者可发生皮疹、皮肤瘙痒等,偶可发生过敏性休克。

    4.可有畏寒、发热等反应。

    5.偶可发生正常红细胞性贫血、白细胞和血小板减少、高脂血症(如血胆固醇和甘油三酯的升高)。偶可致一过性血清氨基转移酶轻度升高。

    6.局部用药可出现水疱、烧灼感、充血、瘙痒或其他皮肤刺激征象。

【禁忌证】对本品及其成份有过敏史者禁用。禁止与西沙比利合用。

【注意事项】治疗期间定期检查周围血象、血胆固醇、甘油三酯、血清氨基转移酶等。

【药物相互作用】

    1.本品与香豆素或茚满二酮衍生物等抗凝剂、环孢素、异烟肼、利福平、苯妥英钠的相互作用参见酮康唑。

    2.本品与降糖药合用时,可由于抑制后者的代谢而致严重低血糖症。

    3.本品与西沙必利合用属禁忌,因合用时抑制细胞色素P450代谢通道,可导致心律失常发生。   

【给药说明】 

    1.过敏体质患者接受本品首剂200mg静滴时,必须进行严密观察。

    2.静脉滴注本品不宜过速,每次给药200mg时,静脉滴注时间至少在2小时以上。

    3.恶心、呕吐等不良反应在减少剂量、减慢静滴速度后可减轻。

    4.本品治疗真菌性脑膜炎时,为达到治疗浓度,需辅以本品鞘内给药。

【用法与用量】

    1.静脉滴注:加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静脉滴注。成人为每日0.61.2g,分3次间隔8小时给药。最高量以不超过每日30mg/kg为宜。每次静脉滴注200mg时间在2小时以上。②1岁以上小儿,按体重每日2040mg/kg,分次静脉滴注,每次滴注量不宜超过15mg/kg

    2.鞘内注射:给药剂量成人最大剂量为1次20mg,每37日给药1次。

    3.局部应用:每日2次,外用涂擦。

【制剂与规格】 

    1.硝酸咪康唑注射液:20ml:200mg

    2.硝酸咪康唑乳膏:2%   

    3.硝酸咪康唑胶囊:0.25g


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