【适应证】本品曾用于各种心律失常的治疗，但因其促心律失常作用和其他不良反应，现仅推荐用于危及生命的室性心律失常。静脉注射适用于利多卡因治疗无效而又不宜电转复的室性心动过速。
【不良反应】
1.心血管：产生心脏停搏、传导阻滞及室性心律失常。心电图出现QRS波增宽、P-R及QT间期延长，R波在T波上诱发多型性室性心动过速(扭转型室性心动过速)或室颤，但较奎尼丁少见。静注可使血管扩张产生低血压。口服几乎不影响血压。
2.胃肠道：大剂量较易引起厌食、恶心、呕吐、腹泻、口苦、肝肿大、氨基转移酶升高等。
3.过敏反应：少数人可有荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿及斑丘疹。
4.红斑狼疮样综合征：发热、寒战、关节痛、皮肤损害、腹痛等。长期服药者较易发生，但也有仅服数次药即出现者。
5.神经：少数人可有头晕、精神抑郁及伴幻觉的精神失常。
6.血液：溶血性或再生障碍性贫血、粒细胞减少、血小板减少及骨髓肉芽肿，血浆凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长。
7.肝肾：偶可产生肉芽肿性肝炎及肾病综合征。
8.肌肉：偶可出现进行性肌病及Sjogren综合征。
不良反应的治疗：对心脏的不良反应与奎尼丁相似，可分为两类，一为心脏停搏及传导阻滞，可用静滴异丙肾上腺素或心室起搏治疗；另一为心肌异常激动，治疗目的是终止室性心动过速并防止发展成室颤，可用利多卡因、苯妥英钠或直流电转复。对扭转型室速治疗同奎尼丁。其他治疗措施与一般药物中毒及过敏反应原则大致相同。首先应停药，必要时洗胃，设法减少吸收。低血压时可补充液体及静滴升压药。如因过量可进行血液透析，但腹膜透析无效。
【禁忌证】
1.病态窦房结综合征(除非已有起搏器)；
2.Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞(除非已有起搏器)；
3.对本品过敏者；
4.红斑狼疮(包括有既往史者)；
5.低钾血症；
6.重症肌无力。
【注意事项】
1.本品并不增加室性心律失常患者的存活率。
2.交叉过敏反应：对普鲁卡因及其他有关药物过敏者，可能对本品也过敏。
3.本品可透过胎盘屏障在胎儿体内蓄积，孕妇及乳母用时须权衡利弊。致畸胎作用不详。
4.老年人及肾功能受损者应酌情调整剂量。
5.下列情况应慎用：①过敏患者，尤以对普鲁卡因及有关药过敏者；②支气管哮喘；③肝功或肾功能障碍；④低血压；⑤洋地黄中毒；⑥心脏收缩功能明显降低者。
6.对诊断的干扰：①干扰依酚氯铵(edrophonium chloride)的诊断试验，因本品有抗胆碱作用；②碱性磷酸酶、胆红素、乳酸脱氢酶及门冬氨酸氨基转移酶升高；③心电图QRS波增宽、P-R及QT间期延长，QRS及T波电压降低。
7.用药期间应注意随访检查：①有无过敏反应；②抗核抗体试验；③血压(胃肠道外给药时)；④心电图，尤其在胃肠道外给药或增加剂量时，当QRS增宽25%、明显QT延长要考虑用药是否过量；⑤肝功能测定，包括碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶、胆红素；⑥血小板计数、全血细胞计数及分类。
【药物相互作用】
1.与其他抗心律失常药合用时，效应相加。
2.与降压药合用，尤其静注本品时，降压作用可增强。
3.与拟胆碱药合用时，本品可抑制这类药对横纹肌的效应。
4.与神经肌肉阻滞药(包括去极化型和非去极化型阻滞药)合用时，神经肌肉接头的阻滞作用增强，时效延长。
【给药说明】
1.空腹服药并多饮水及餐后2小时或餐前1小时服，药物吸收均较快，但餐后服药对胃肠刺激较轻。多数患者需按体重每日50mg/kg，分数次给药作为维持量。也可按体重给药，体重＜55kg，每次250mg，55～90kg，每次375mg，＞90kg者，每次500mg，均3～4小时1次。
2.静脉注射后立即产生作用，此法仅限于有监测设备的医院使用，静注时病人应取卧位，并需连续监测血压及心电图。
3.血液透析可清除本品，故透析后可加用一剂药。
【用法与用量】
1.口服：①成人常用量，治疗心律失常，1次0.25～0.5g，每4小时1次；治疗肌强直，1次0.25g，每日2次；②小儿常用量，一次按体重5～12.5mg/kg，或按体表面积375mg/m2，每日4次。
2.静脉注射：①成人常用量，1次0.1g，静注5分钟，必要时每隔5～10分钟重复一次。总量按体重不得超过10～15mg/kg，或者10～15mg/kg静脉滴注1小时，然后以每小时按体重1.5～2mg/kg维持；②小儿常用量，尚未确定。可参考以下资料：按体重3～6mg/kg，静注5分钟，静滴维持量为每分钟按体重0.025～0.05mg/kg。
【制剂与规格】
1.盐酸普鲁卡因胺片：0.25g。
2.盐酸普鲁卡因胺注射液：①1ml:0.1g；②2ml:0.2g；③5ml:0.5g；④10ml:1g。
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