【不良反应】拉米夫定的不良反应较轻，常见者有头痛、乏力、肌肉关节酸痛、上腹不适、头晕、发热、麻木、周围神经病变、口干，偶有皮疹，少数病人可有血小板减少，磷酸肌酸激酶及肝酶增高，大多程度较轻，一般不需停药。此外，儿童患者中曾有用药后发生胰腺炎(15%)的报道。

【禁忌证】对本品过敏的患者禁用本品。

【注意事项】

    1.本品偶可引起乳酸性酸中毒、肝肿大及脂肪变性，并有死亡病例报告。肥胖及长期用药的女性患者易发生。疗程中应监测肝功能及乳酸性酸中毒的发生。

    2.本品属妊娠期用药C类，妊娠期患者用药前应充分权衡利弊后决定是否采用。哺乳期患者用药期间应停止哺乳。

    3.老年患者用药时应根据肾功能调整剂量。3个月以下婴儿暂不推荐应用。

    4.合并HIV感染及慢性乙型肝炎的患者，应按治疗HIV感染的剂量用药。

    5.儿童患者可能发生胰腺炎，故儿童患者过去曾用过核苷类抗逆转录病毒药者、有胰腺炎病史者或有发生胰腺炎的危险因素的患者应慎用本品。用药过程中应密切观察，一旦出现胰腺炎的症状、体征或实验检查异常时应立即停用本品。

    6.肝功能损害的患者不需调整剂量。失代偿性肝病患者不宜采用本品。

    7.肾功能减退的患者口服本品后药物清除显著减少，血药峰浓度显著增高，AUC增加，消除半衰期延长。因此肾功能减退的患者本品剂量应适当调整。

    8.本品用于治疗慢性乙型肝炎患者或HIV感染合并乙型肝炎患者时，停用本品后可能引起乙型肝炎急性加重(包括临床症状和实验室检查)。其与本品的关系尚未阐明，故停药后仍应继续观察随访数月。

【药物相互作用】 

    1.复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)可增加本品血浓度，但通常不需调整本品剂量。

    2.本品与扎西他滨可相互影响两者在细胞内的磷酸化，故两者不宜联合应用。

【用法与用量】 

    1.HIV感染者：成人剂量，1次150mg，每日2次口服；体重＜50kg者1次2mg/kg，每日2次。餐后或空腹服。小儿剂量，3个月至16岁患儿1次4mg/kg，每日2次，每日剂量不超过150mg。同时均需与其他抗HIV药物联合治疗。肾功能减退患者用药，肌酐清除率30～49ml/min，每日1次，150mg；15～29ml/min，第一日150mg，继以每日100mg；5～14ml/min，第一日150mg，继以每日50mg；＜5ml/min，第一日50mg，继以每日25mg；血液透析患者第一日150mg，继以每日25～50mg。

    2.慢性乙型肝炎患者：成人剂量，每日口服1次，100mg。儿童患者，每日3mg/kg，一次口服。

    3.艾滋病患者合并慢性乙肝：剂量需加大至每日口服2次，每次150mg；并需与其他抗HIV药联合应用。

【制剂与规格】拉米夫定片：100mg。