【适应证】 口服适用于严重的室性心律失常,包括室性早搏及室性心动过速。静脉注射适用于急性室性心律失常。
【不良反应】有恶心、厌食、呕吐、便秘、头晕、嗜睡、耳鸣、震颤及惊厥等。皮疹偶见。一般停药即消失。个别有发热、寒战、白细胞及血小板减少、骨髓抑制。已有报告产生肺炎、肺纤维化、肺泡性肺炎。
【禁忌证】
1.对本品过敏者禁用。
2.Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞及双束支传导阻滞应禁用。
【注意事项】
1.交叉过敏反应,普鲁卡因过敏者可能对本品也过敏。
2.老年人的肾脏功能随年龄的增长而减退,故用量应适当减少。
3.下列情况应慎用:①未纠正的心力衰竭,因周围及肺血管阻力增高;②正在使用其他抗心律失常药;③肝或肾功能不全;④窦房结功能障碍。
4.用药期间应注意随访检查:①血压;②心电图;③肝功能;④胸片;⑤血常规。
【药物相互作用】
1.碳酸氢钠使尿液pH值升高,同用时本品经肾脏清除减少。
2.动物试验证明与肝酶诱导药如苯巴比妥等合用可加速本品清除,与肝酶抑制药合用则反之。
3.与其他抗心律失常药合用时作用增强,对心脏的不良反应加重。
4.与β阻滞药合用时,对血液动力学及传导的抑制影响更明显。
【给药说明】
1.需换其他抗心律失常药时,应先停本品8小时。
2.利多卡因基本可预示本品的疗效,原用利多卡因换用本品时,应先停利多卡因6~8小时。
3.静脉给药神经系统的不良反应大,仅用于其他药抢救无效者。
【用法与用量】
1.口服成人常用量:1次0.2~0.4g,每8~12小时1次,或先用0.4g,3~4小时后再重复l次,以后以0.2~0.4g,每8~12小时1次维持。
2.静脉滴注用葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后,按体重每分钟0.5~0.7mg注入,共15分钟,一般总量为500~750mg。很少用。
【制剂与规格】
1.盐酸妥卡尼片:0.2g。
2.盐酸妥卡尼注射液:①5ml:100mg;②10ml:200mg;③15ml:750mg。
3.盐酸妥卡尼胶囊:0.2g。
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