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盐酸妥卡尼
http;//www.zgkw.cn  日期:2009-3-16 15:59:06
【英文名称】 Tocainide Hydrochloride
【其他名称】 妥卡胺,盐酸妥卡胺,妥卡尼,妥可律,多卡胺,室安卡因,托克尼地,托卡胺,妥克律,W36095,Tocainide,Tonocard,Taquidil

【适应证】
 口服适用于严重的室性心律失常,包括室性早搏及室性心动过速。静脉注射适用于急性室性心律失常。

【不良反应】有恶心、厌食、呕吐、便秘、头晕、嗜睡、耳鸣、震颤及惊厥等。皮疹偶见。一般停药即消失。个别有发热、寒战、白细胞及血小板减少、骨髓抑制。已有报告产生肺炎、肺纤维化、肺泡性肺炎。

【禁忌证】

    1.对本品过敏者禁用。

    2.Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞及双束支传导阻滞应禁用。

【注意事项】

    1.交叉过敏反应,普鲁卡因过敏者可能对本品也过敏。

    2.老年人的肾脏功能随年龄的增长而减退,故用量应适当减少。

    3.下列情况应慎用:未纠正的心力衰竭,因周围及肺血管阻力增高;正在使用其他抗心律失常药;肝或肾功能不全;窦房结功能障碍。

    4.用药期间应注意随访检查:血压;心电图;肝功能;胸片;血常规。

【药物相互作用】

    1.碳酸氢钠使尿液pH值升高,同用时本品经肾脏清除减少。

    2.动物试验证明与肝酶诱导药如苯巴比妥等合用可加速本品清除,与肝酶抑制药合用则反之。

    3.与其他抗心律失常药合用时作用增强,对心脏的不良反应加重。

    4.β阻滞药合用时,对血液动力学及传导的抑制影响更明显。

【给药说明】

    1.需换其他抗心律失常药时,应先停本品8小时。

    2.利多卡因基本可预示本品的疗效,原用利多卡因换用本品时,应先停利多卡因68小时。

    3.静脉给药神经系统的不良反应大,仅用于其他药抢救无效者。

【用法与用量】

    1.口服成人常用量:1次0.20.4g,每812小时1次,或先用0.4g34小时后再重复l次,以后以0.20.4g,每812小时1次维持。

    2.静脉滴注用葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后,按体重每分钟0.50.7mg注入,共15分钟,一般总量为500750mg。很少用。

【制剂与规格】

    1.盐酸妥卡尼片:0.2g

    2.盐酸妥卡尼注射液:①5ml:100mg;②10ml:200mg;③15ml:750mg

   3.盐酸妥卡尼胶囊:0.2g


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