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盐酸索他洛尔
http;//www.zgkw.cn  日期:2009-3-24 11:17:26
【英文名称】 Sotalol Hydrochloride
【其他名称】 索他洛尔盐酸盐,施太可,舒心可,喜安林,Betades,Betapace,Cormedigin

【适应证】
适用于危及生命的快速室性心律失常,如持续室速。因有促心律失常作用,一般不推荐用于非持续性室性心动过速和室上性心律失常。

【不良反应】

    1.最重要的不良反应为促心律失常作用,造成扭转型室速和新的严重室性心律失常。还可产生心动过缓、晕厥、低血压、呼吸困难、心衰加重、水肿等。

    2.神经系统:乏力、头晕。

    3.消化系统:恶心、呕吐。

    4.其他:哮喘,皮疹,肢痛等。

【禁忌证】下列情况禁用本品:支气管哮喘,窦性心动过缓、度房室阻滞(除非有起搏器)、先天或获得性QT延长综合征、心源性休克、未控制的心衰及有过敏史者。

【注意事项】

    1.肾功能障碍者可造成本品蓄积,应根据肌酐清除率延长用药间隔。

    2.本品可通过胎盘和泌入乳汁,孕妇和哺乳妇女应慎用。

    3.与其他β阻滞剂相同,不可骤然停药。

    4.下列情况应慎用:用洋地黄控制的心衰、低血钾、低血镁、工度房室阻滞。

    5.应用时要注意监测:①心电图尤其是QT间期的改变;血压;电解质;肾功能。

【药物相互作用】

    1.与其他Ⅰa、Ⅲ类抗心律失常药同用时有协同作用。

    2.与钙拮抗剂同用时可加重心传导障碍,进一步抑制心室功能,降低血压。

    3.与儿茶酚胺类药(如利舍平、胍乙啶)同用可产生低血压和严重心动过缓。

    4.有血糖增高,需增加胰岛素和降糖药的报道。

【给药说明】

    1.当心电图QTc大于500ms时应注意促心律失常作用。QTc超过550ms时应停药。

    2.需停药时,要逐渐减量,在12周的时间内停用。

    3.从其他抗心律失常药换用本品时,应在严密监测下停前一种药23个半衰期再使用本品。从胺碘酮换本品时要待QT恢复正常才可开始使用。

【用法与用量】

    1.成人常用量:口服从80mg每日2次开始,根据反应在23天内增加剂量至120160mg,每日2次。每日640mg

    2.小儿用法及安全性尚未确定。

【制剂与规格】盐酸索他洛尔片:①80mg;②160mg;③240mg


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