2.甲状腺：①甲状腺功能亢进，可发生在停药后，除眼球突出以外可出现典型的甲亢征象，也可出现新的心律失常，化验T₃、T₄均增高，TSH下降。发病率约2%，停药数周至数月可完全消失，少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗；②甲状腺功能低下，发生率1%～4%，老年人较多见，可出现典型的甲状腺功能低下征象，化验TSH下降，停药后数月可消退，但黏液性水肿可遗留不消，必要时可用甲状腺素治疗。

    3.胃肠道：便秘，少数人有恶心、呕吐、食欲下降，负荷量时明显。

    4.眼部：服药3个月以上者在角膜中基底层下1/3有黄棕色色素沉着，与疗程及剂量有关，儿童发生较少。这种沉着物偶可影响视力，但无永久性损害。少数人可有光晕，极少因眼部副作用停药。

    5.神经系统：不多见，与剂量及疗程有关，可出现震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外系反应，服药l年以上者可有周围神经病，经减药或停药后渐消退。

    6.皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间(1～2年)才渐退。其他过敏性皮疹，停药后消退较快。

    7.肝：肝炎或脂肪浸润，氨基转移酶增高，与疗程及剂量有关。

    8.肺：肺部不良反应多发生在长期大量服药者(每日0.8～1.2g)，仅个别在服药一个月后发生。主要产生过敏性肺炎，肺间质或肺泡纤维性肺炎，肺泡及间质有泡沫样巨噬细胞及2型肺细胞增生，并有纤维化，少数淋巴细胞及中性粒细胞，小支气管腔闭塞。临床表现有气短、干咳及胸痛等，限制性肺功能改变，血沉增快及血液白细胞增高，严重者可致死。需停药并用肾上腺皮质激素治疗。

    9.其他：偶可发生低血钙及血清肌酐升高。静脉注射用药时局部刺激产生静脉炎，宜用氯化钠注射液或注射用水稀释，或采用中心静脉注射用药。

    2.本品可以通过胎盘进入胎儿体内。新生儿血中原药及代谢产物为母体血浓度的25％。已知碘也可通过胎盘，故孕妇使用时应权衡利弊。

    3.本品及代谢物可从乳汁中分泌，服本品者不宜哺乳。

    4.对诊断的干扰：①心电图变化：例如P-R及QT间期延长，服药后多数患者有T波减低伴增宽及双向出现u波，此并非停药指征；②极少数有AST、ALT及碱性磷酸酶增高；③甲状腺功能变化，本品抑制周围T₄转化为T₃，导致T₄及rT₃增高和血清T₃轻度下降，甲状腺功能检查通常不正常，但临床并无甲状腺功能障碍。甲状腺功能检查不正常可持续至停药后数周或数月。

    5.下列情况应慎用：①窦性心动过缓；②Q-T延长综合征；③低血压；④肝功能不全；⑤肺功能不全；⑥严重充血性心力衰竭。

    6.用药期间应注意随访检查：①血压；②心电图(口服时应特别注意QT间期)；③肝功能；④甲状腺功能，包括T₃、T₄及促甲状腺激素，每3～6个月1次；⑤肺功能、肺部X射线片，每6～12个月1次；⑥眼科。

    7.本品口服作用的发生及消除均缓慢，临床应用根据病情而异。对危及生命的心律失常宜用短期较大负荷量，必要时静脉给药。对于非致命性心律失常，应用小量缓慢负荷。

    8.本品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用。

    9.多数不良反应与疗程及剂量有关，故需长期服药者尽可能用小量有效维持量，并应定期随诊。

    2.增强其他抗心律失常药对心脏的作用。本品可增高血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡尼及苯妥英钠的浓度。与Ⅰa类药合用可加重QT间期延长，极少数可致扭转型室速，故应特别小心。从加用本品起，原抗心律失常药应减少30%～50%剂量，并逐渐停药，如必须合用则通常推荐剂量减少一半。

    3.与β-受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用可加重窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞。如果发生则本品或前两类药应减量。

    4.增加血清地高辛浓度，亦可能增高其他洋地黄制剂的浓度达中毒水平，当开始用本品时洋地黄类药应停药或减少50%，如合用应仔细监测其血清中药浓度。本品有加强洋地黄类药对窦房结及房室结的抑制作用。

    5.与排钾利尿药合用，可增加低血钾所致的心律失常。

    6.增加日光敏感性药物作用。

    7.可抑制甲状腺摄取[¹²³I]、[¹³³I]及[^99mTc]。

【制剂与规格】 

    1.盐酸胺碘酮片：①0.1g；②0.2g。

   2.盐酸胺碘酮胶囊：①0.1g；②0.2g。

   3.盐酸胺碘酮注射液：①2ml:150mg；②3ml:150mg。