【适应证】
1.用于心力衰竭。心肌炎、脑动脉硬化、脑溢血后遗症、急性脊髓灰质炎、进行性肌肉萎缩性疾病。
2.用于终止阵发性室上性心动过速而转复为窦性心律。
【不良反应】
1.可有暂时性呼吸困难、低血压、头晕、胸闷、咳嗽、呃逆、无力感、偶有过敏性休克、发热。
2.有哮喘史者可能诱发哮喘。
3.转复心律时有短暂的心脏停搏,转复后可出现乏力。
【禁忌证】
1.对本药过敏者;
2.脑出血初期;
3.病窦综合征或窦房结功能不全、冠心病、急性心肌梗死者;
4.正在应用普萘洛尔、双嘧达莫和地西泮的患者;
5.严重慢性气管炎、哮喘病患者;
6.有房室传导阻滞者。
【注意事项】
1.慎用:①60岁以上老年人;②窦性心动过缓者。
2.本品对检验值或诊断的影响:极少数病人出现一过性的谷丙氨酸氨基转移酶升高,停药后恢复正常。
3.用药前后及用药时应当检查或监测:用药过程中应严密监测心电图及血压。
4.本品部分疗效尚不明确,切勿滥用。
【药物相互作用】
1.与冠状动脉扩张药合用可相互增强作用。
2.双嘧达莫可阻断细胞对本品窦性产物腺苷的吸收,而提高腺苷生理和药理作用,但也可能增加其不良反应;本品也可增强双嘧达莫扩张冠状动脉的作用。
3.本品与阿托品合用,可防止发生严重的瞬间心律失常。
4.本品与强心苷合用,可减轻强心苷的毒性反应,降低心律失常的发生率。
5.茶碱、咖啡因可对抗腺苷作用,从而降低本品疗效。
6.卡马西平可加重腺苷对心脏的阻滞作用,与本品合用时应注意。
【给药说明】
1.本品静脉注射宜缓慢,以免引起头晕、头胀、胸闷及低血压等。
2.在阵发性室上性心动过速时使用本品,可发生多种心律失常和全身反应,尽管是瞬间反应而不需处理,但仍是具有一定潜在危险。因此,治疗剂量应从小剂量开始,无效时再逐渐增加剂量,每次不宜超过40mg。与负性传导和降低心率的药物联用时应尽减量,尽可能避免合用。
3.使用本品转复心律时出现的心脏停搏,由于时间短暂,多不需处理,可自行恢复为窦性心律。但若停搏时间较长,应立即给予体外心脏按压,并静脉注射阿托品。
4.本品受热后易降解低效价,应于低温干燥保存。
5.静脉注射宜缓慢,以免引起低血压。眩晕等。
6.肌内注射过量可引起局部疼痛,少数人可出现关节酸痛、下肢痛、荨麻疹等。
【用法与用量】成人常用量
1.静脉注射:将注射用本品用5%~10%葡萄糖液10~20ml稀释后缓慢静脉注射,1次20mg,每日3~4次。终止室上性心动过速:首剂20mg,用葡萄糖注射液稀释至5ml于20秒内快速静脉注射,若无效则间隔5分钟,再注入30mg,单剂注入量不超过40mg。
2.肌内注射:1次20mg,每日1~3次。
【制剂与规格】
1.三磷酸腺苷注射液:①1ml:10mg;②2ml:20mg。
2.注射用三磷酸腺苷:20mg(另附磷酸缓冲液2m1)。