【不良反应】大剂量时有头痛、高血压、心动过缓等，症状显著时可用旺受体阻滞药(如酚妥拉明)降压，阿托品可纠正心动过缓。异常出汗、尿急感为罕见。

【注意事项】

    1.交叉过敏反应，对其他拟交感胺类药不能耐受者对本品也可能不耐受。

    2.妊娠时本品作用在人体研究尚不充分，但在动物实验中用了相当于临床用量，即可引起子宫血流量减少，胎儿心率减慢，胎儿缺氧、二氧化碳蓄积过多与代谢性酸中毒。

    3.本品是否排入乳汁未定，但人体应用未发生问题。

    4.本品在小儿应用未经充分研究，但未发生问题。

    5.因可使心排血量减少，老年人应慎用。

    6.下列情况应慎用：①酸中毒或缺氧时本品的疗效可能减弱，故须先予纠正；②在严重动脉粥样硬化患者可减少心排血量，对冠心病不利；③心脏病患者的外周血管阻力增加，后负荷增高，可以引起或加重心力衰竭；④促使严重高血压患者血压更高；⑤甲状腺功能亢进时，可加重循环负担；⑥嗜铬细胞瘤患者可顿时出现高血压危象；⑦过量时可诱发外周血管或肠系膜血管血栓形成，组织缺血导致梗塞范围扩大。

    7.给药期间应经常测血压，使血压保持略低于正常水平；原来血压正常者，收缩压保持于10.7～13.3kPa(80～100mmHg)，原来有高血压者，收缩压保持低于原来的收缩压4.00～5.33kPa(30～40mmHg)。可能时监测心律及心电图。

【药物相互作用】

    1.原先用α-受体阻滞作用药如酚妥拉明、酚苄明、妥拉唑林、吩噻嗪类、哌唑嗪、氟哌啶醇等后再给药时，可部分拮抗本品的升压效应，同时作用时效缩短。

    2.与局麻药同用，可促使局部循环血流量减少，组织血供不足。

    3.与降压药或利尿药同用，可使后者的降压作用减弱。

    4.与洋地黄类药同用，可能引起心律失常，须进行心电图监测。

    5.与缩宫素同用，可使血压剧烈升高。

    6.与麦角胺同用，可引起周围血管缺血及坏疽，应禁用。

    7.与胍乙啶同用，可使本品的升压作用增效。

    8.与左旋多巴同用，可致心律失常，故本品用量宜小。

    9.用三环类抗抑郁药后5～7天内用本品可致高血压、心动过速、心律失常与高热。

    10.与硝酸酯类同用，彼此固有的效应均抵消。

    11.与利舍平同用，后者的降压作用减弱。

    12.与甲状腺激素同用，使二者的作用均增强。

【给药说明】

    1.休克或低血压时如有血容量不足，应纠正补充后再给本品。

    2.为了防止椎管麻醉期间低血压，应在麻醉前先肌内注射本品，如拟多次反复肌内注射，应在前次注射后15分钟作决定是否需要再次给药。

    3.紧急时静脉注射给药后，仍需肌内注射本品维持疗效，注射速度不宜过快，以免增加心肌负荷。

    4.给药后遇有严重心动过缓，可用阿托品纠正。

【用法与用量】成人常用量：①升压，肌内注射，轻度低血压时给5～10mg，一般可用10～15mg，椎管内阻滞中脊神经阻滞的上界较低时用10mg，较高时用15～20mg；极量1次量不超过20mg，每日不超过60mg。静脉注射用3～5mg缓慢注入；极量一次量不超过10mg。②抗心律失常，10mg静脉缓缓注入。

【制剂与规格】盐酸甲氧明注射液：①1ml:10mg；②1ml:20mg。