【不良反应】常见的有胸痛、呼吸困难、心律失常(尤其用大剂量)、心搏快而有力、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长期应用大剂量，或小剂量用于外周血管病患者出现的反应有手足疼痛或手足发冷；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽。

【禁忌证】嗜铬细胞瘤患者。

【注意事项】

    1.交叉过敏反应，对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。

    2.对人体研究尚不充分。动物实验未见有致畸。给妊娠鼠有导致新生仔鼠存活率降低，而且存活者潜在形成白内障的报道。孕妇应用时必须权衡利弊。

    3.本品是否排入乳汁未定，但在乳母应用未发生问题。

    4.本品在小儿应用未有充分研究。

    5.本品在老年人应用未有充分研究，但未见报告发生问题。

    6.下列情况应慎用：①闭塞性血管病(或有既往史者)，包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺病等慎用；②对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；③频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。

    7.在静脉滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。

    8.药品逾量时的反应为严重高血压，此时应停药，必要时给α受体阻滞药。

【药物相互作用】

    1.与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改变比单用本品时有异。

    2.大剂量多巴胺与α-受体阻滞药如酚苄明、酚妥拉明、妥拉唑林等同用，后者的扩血管效应可被本品的外周血管收缩作用拮抗。

    3.与全麻药(尤其是环丙烷或卤代碳氢化合物)合用，由于后者可使心肌对多巴胺异常敏感，引起室性心律失常。

    4.与β-受体阻滞药同用，可拮抗多巴胺对心脏的β₁-受体作用。

    5.与硝酸酯类药同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应。

    6.与利尿药同用，一方面由于本品作用于多巴胺受体，扩张肾血管，使肾血流增加，可增加利尿作用；另一方面本品自身还有直接的利尿作用。

    7.与胍乙啶同时应用，可加强多巴胺的加压效应，使胍乙啶的降压作用减弱，导致高血压及心律失常。

    8.与三环类抗抑郁药同时应用，可能增强多巴胺的心血管作用，引起心律失常、心动过速、高血压。

    9.与单胺氧化酶抑制剂同用，可延长及加强多巴胺的效应；已知本品是通过单胺氧化酶代谢，在给多巴胺前2～3周曾接受单胺氧化酶抑制剂的病人，初量至少必须减到常用剂量的1/10。

    10.与苯妥英钠同时期内静注可产生低血压与心动过缓，在用多巴胺时，如必须用苯妥英钠抗惊厥治疗时，则须考虑两药交替使用。

【给药说明】

    1.应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。

    2.在静脉滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体需要的液量，若不需扩容，可用0.8mg/ml溶液，如有液体潴留可用1.6～3.2mg/ml溶液，中、小剂量对周围血管阻力无作用，用于处理低心排血量引起的低血压，较大剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。

    3.选用粗大的静脉作静脉注射或静脉滴注，以防药液外溢，产生组织坏死；如确已发生液体外溢，可用5～10mg酚妥拉明稀溶液就注射部位作浸润。

    4.静脉滴注时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。

    5.休克纠正时应即减慢滴速。

    6.遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减慢或暂停滴注。

    7.如在静脉滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。

    8.突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。

【用法与用量】成人常用量 

    1.静脉滴注，开始时一分钟按体重1～5μg/kg，10分钟内以每分钟1～4μg/kg速度递增，以达到最佳疗效。

    2.慢性顽固性心力衰竭，静脉滴注开始时一分钟按体重0.5～2μg/kg，逐渐递增，多数病人给予每分钟按体重1～3μg/kg即可生效。

    3.闭塞性血管病变患者，静脉滴注开始时一分钟按体重1μg/kg，渐增至1分钟5～1μg/kg，直到1分钟20μg/kg，以达到最满意效应。

    4.危重病例，先以一分钟按体重5μg/kg滴注，然后以1分钟5～10μg/kg递增至20～50μg/kg，以达到满意效应。

【制剂与规格】盐酸多巴胺注射液：2ml:20mg。