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盐酸尼卡地平
http;//www.zgkw.cn  日期:2009-3-27 10:25:36
【英文名称】 Nicardipine Hydrochioride
【其他名称】 硝苯苄胺啶,PERDIPINE

【适应证】
 
    1.高血压,单独应用或与其他药物合并应用;
 
    2.心绞痛,单独应用或与其他药物合并应用,治疗劳力型心绞痛;
 
    3.治疗高血压急症,和手术时异常高血压急救处置(注射剂)

【不良反应】

    1.较常见者有脚肿、头晕、头痛、脸红,均为血管扩张的结果。

    2.较少见者有心悸、心动过速、心绞痛加重,常是反射性心动过速的结果,减小剂量或加用β阻滞药可以纠正。

    3.少见者有恶心、口干、便秘、乏力、皮疹等。

【禁忌证】

    1.对本品有过敏反应者。

   2.重度主动脉瓣狭窄。

    3.严重低血压。

【注意事项】

    1.本品在孕妇中应用尚缺乏良好对照研究,个别动物实验中有不利影响,故人体应用需权衡利弊。

    2.本品可能排入乳汁,故乳母最好不用。

    3.本品在儿童中应用的安全性尚缺少研究。

    4.本品在老年人与中青年人中的药动学研究未发现差异,故老年人应用与中青年人同。

    5.下列情况应慎用:①肝功能不全;②肾功能不全;③有中风史者。

    6.服用本品期间须定期测量血压、作心电图检查,尤其在治疗早期决定合适的剂量过程中。注意避免发生低血压。

    7.若注射部位出现疼痛或发红时,应改变注射部位。

    8.本品的最大降压作用是在峰血药浓度时,故宜在给药后12小时测血压;为了解血压反应是否合适,则宜在谷血药浓度(给药后8小时)测血压。

    9.用药后注意反应,尤其在降压后心率加快者。

    10.本品也曾用于充血性心力衰竭,初步结果见后负荷减低而不影响心肌收缩力,但须注意本品的负性肌力作用。

    11.本品可能减低脑血管阻力,增加肾小球滤过率。

    12.老年人用注射剂,宜从低剂量[0.5μg/(kg·min)]开始。

    13.本品逾量时可引起显著低血压与心动过缓,伴倦怠、神志模糊、语言不清。此时应给以血管收缩药,静脉内给葡萄糖酸钙以纠正症状。

【药物相互作用】

    1.本品与β阻滞剂同用耐受良好。

    2.本品与西咪替丁同用,本品血药浓度增高。

    3.本品与地高辛合用未见到地高辛血药浓度增高,但须测定地高辛血药浓度。

    4.本品与环孢素合用时环孢素血浓度增高。

    5.在体外,治疗浓度的呋塞米、普萘洛尔、双嘧达莫、华法林、奎尼丁、萘普生加于人体血浆中不改变本品的蛋白结合率。

【用法与用量】成人常用量:

    1.口服,开始1次20mg,每日3次,可随反应调整剂量至1次40mg,每日3次。

    2.静脉滴注给药,高血压急症时以每分钟0.5μg/kg速度开始,根据血压监测调节滴速。

【制剂与规格】

    1.盐酸尼卡地平缓释片:10mg

    2.盐酸尼卡地平注射液:5ml:5mg(以尼卡地平计算)


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