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硫糖铝
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-8-26 15:42:40
【英文名称】 Sucralfate
【其他名称】 胃溃宁,迪先,舒克非,胃笑,舒可捷,维宁,华迪,迪素,素得,Antensin,Carafate,Ulcerlmin

【适应证】用于治疗胃、十二指肠溃疡及胃炎。
 
【不良反应】常见的有:便秘;少见的有:口干、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、眩晕、瘙痒等;长期及大剂量用药,增加磷丢失,引起低磷血症,可能出现骨软化。
 
【禁忌证】
 
    1.对本药过敏者。
 
    2.早产儿及未成熟新生儿。
 
【注意事项】
 
    1.慢性肾功能不全者慎用。
 
    2.本药动物实验未见致畸作用,但在人类缺乏足够的资料。孕妇不宜服用。
 
    3.哺乳妇女不宜服用。
 
    4.用药前后及用药时应当检查或监测:①应配合X线或内镜检查观察溃疡愈合与否;②用药期间应监测血清铝浓度。
 
    5.低磷血症患者不宜长期用药(例如原发性甲状腺旁腺功能亢进)。
 
    6.用药之前应检查胃溃疡的良恶性。
 
    7.本药对严重十二指肠溃疡效果较差。
 
【药物相互作用】本药可干扰脂溶性维生素(维生素A、D、E和K)的吸收。
 
    1.本药可降低口服抗凝药(如华法林)、地高辛、喹诺酮类药物(如环丙沙星、洛美沙星、诺氟沙星、司帕沙星)、苯妥英、布洛芬、吲哚美辛、氨茶碱、甲状腺素等药物的消化道吸收。硫糖铝与这些药物必须同时服用时,与这些药物的服药时间宜间隔2小时以上。
 
    2.本药可影响四环素的胃肠道吸收,其机制可能与四环素和铝离子形成相对不溶的螯合物有关。故应避免同时应用。如必须合用,应至少在服用四环素2小时后给予硫糖铝,应避免在服用四环素前给予硫糖铝。
 
    3.本药可明显影响阿米替林的吸收,但确切机制还不清楚。如需两药合用,应尽量延长两药间隔时间,并注意监测阿米替林的疗效,必要时增加阿米替林的剂量。
 
    4.本药与多酶片合用时,两者疗效均降低,这是因为多酶片中含有胃蛋白酶、胰酶和淀粉酶,本药可与胃蛋白酶络合,降低多酶片的疗效;另一方面多酶片的药理作用与本药相拮抗,所含消化酶特别是胃蛋白酶可影响溃疡愈合,故两者不宜合用。
 
    5.制酸药可干扰硫糖铝的药理作用,硫糖铝也可减少西咪替丁的吸收,通常不主张合用硫糖铝和西咪替丁。但临床为缓解溃疡疼痛也可合并应用制酸药,后者须在服用本药前半小时或服用本药1小时后给予。
 
    6.本药在酸性环境中起保护胃、十二指肠黏膜作用,故不宜与碱性药合用。 

    7.
抗胆碱药可缓解硫糖铝所致的便秘和胃部不适等不良反应。 

【给药说明】
 
    1.硫糖铝必须空腹摄入,餐前1小时与睡前服用效果最好。嚼碎与唾液搅和,或研成粉末后服下能发挥最大效应。
 
    2.
本药短期治疗即可使溃疡完全愈合,但愈合后复发仍属可能。

    3.
治疗收效后,应继续服药数日,以免复发。

    4.
连续应用不宜超过8周。    

    5.
出现便秘时可加服少量轻泻剂,胃痛剧烈的患者可与适量抗胆碱药合用。

【用法与用量】
 
    1.成人常用量:口服,活动性胃及十二指肠溃疡:1次1g,每日34次,饭前1小时及睡前服用,用药46周。预防十二指肠溃疡的复发:1次1g,每日2次,饭前1小时及睡前服用。

    2.
儿童常用量:口服,遵医嘱。

【制剂与规格】
 
    1.硫糖铝片:0.25g0.5g   

    2.硫糖铝胶囊:0.25g

    3.硫糖铝混悬剂:5ml:1g10ml:1g;③200ml:20g

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