【适应证】
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其他降压药如利尿药合用。
2.用于治疗心力衰
【不良反应】
1.较常见的有：眩晕、头痛、疲乏、咳嗽，均轻微、短暂。
2.较少见的有：肌肉痉挛、恶心、乏力、直立性不适、阳痿、腹泻。
3.少见的有：昏厥、直立性低血压、心悸、心动过速；呕吐、消化不良、口干、便秘、失眠、神经过敏，感觉异常；皮疹、瘙痒；罕有神经血管性水肿，如发生在喉部则可以致命，血管性水肿出现应即停用本品，并迅速加以处理，皮下注射1:1 000的肾上腺素注射液0.3～0.5ml。
【禁忌证】
1.对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者。
2.妊娠期与哺乳期妇女。
3.孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄、肾功能减退者。
【注意事项】
1.本品在儿童中应用研究尚不充分。
2.老年人对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。
3.在手术或麻醉时，服用本品者如发生低血压，可用扩容纠正。
4.在肾功能不全、糖尿病、同时用保钾利尿药者，注意产生血钾过高。
5.用本品治疗心力衰竭，有不发生体液潴留和不使血醛固酮水平升高的优点，但须注意降压反应。
6.用本品时若出现白细胞计数降低，停药后可恢复。
7.对诊断的干扰：用本品时可有①血钾增高；②血尿素氮、肌酐浓度轻度增高，合并用利尿药时或有肾动脉狭窄者易出现；③血红蛋白与血细胞压积轻度减低；④偶有白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制；⑤肝脏酶或血胆红素偶有增高。
8.下列情况慎用本品：①肾功能减退时用本品可能引起少尿与进行性氮质血症，停用本品后多数能恢复；②血钾过高，用本品有加重的危险；③脑动脉或冠状动脉供血不足，严重者用本品可因血压降低而使缺血加重；④主动脉瓣狭窄，用本品后可能使冠状动脉灌注减少。
9.用本品期间随访检查：①尿蛋白检查，每月一次；②有肾病或胶原性血管病者定期查白细胞计数。
【药物相互作用】
1.与利尿药同用使降压作用增强，但须避免引起严重低血压，用本品前停用利尿药或增加钠摄人可减少低血压可能。
2.本品与排钾利尿药同用可减少钾丢失，但与保钾利尿药同用可使血钾增高。
3.本品与锂同用可致锂中毒，但停药后毒性反应即消失。
【给药说明】
1.开始用本品治疗前建议停用其他降压药1周。
2.对恶性高血压或重度高血压不能停用降压药较久者，则在停药后立即给予本品最小剂量，在密切观察下每24小时递增剂量，直到疗效充分或达最大剂量。
3.肾功能差的患者应采用小剂量或减少给药次数或增加给药间隔，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿药。
4.若蛋白尿渐加重，考虑暂停或减少用量。
【用法与用量】成人常用量：
1.降压，口服1次5mg，每日1次，以后随血压反应调整剂量至每日10～40mg，分1～2次服，如疗效仍不满意，可加用利尿药。在肾功能损害时，肌酐清除率在30～80ml/min时，初始剂量为5mg，如肌酐清除率＜30ml/min，初始剂量为2.5mg；在透析病人，透析日剂量为2.5mg。
2.治疗心力衰竭，开始剂量为1次2.5mg，每日1～2次，给药后2～3小时内注意血压，尤其合并用利尿药者，以防低血压。一般每日用量5～20mg，分2次口服。
【制剂与规格】
1.马来酸伊那普利片：①2.5mg；②5mg；③10mg。
2.马来酸伊那普利胶囊：①5mg；②10mg。
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