【适应证】用于治疗高血压,可单独应用或与其他降压药如利尿药合用。
【不良反应】本品耐受性良好,不良反应轻微短暂,很少因不良反应而停药。
1.较常见的有:头晕、疲乏。
2.少见的有:体位性低血压、腹泻、偏头痛、皮疹、失眠等。神经血管性水肿极罕见,如出现即应停药。
2.本品在妊娠第二、三期应用可致胎儿损害,甚至死亡,故不宜在此时应用。
【注意事项】
1.本品是否分布入乳汁未明,故哺乳期妇女慎用。
2.在小儿中研究不充分,安全性与疗效未定。
3.在老年人中应用本品,安全性与疗效无特殊。
4.对诊断的干扰:用本品时①偶可有血清肝脏酶增高,停药后恢复正常;②可在1.5%病人出现血钾轻度增高;③偶有血尿素氮或肌酐轻度升高;④血红蛋白与血细胞比容可能轻微减低,但无临床重要性。
5.下列情况慎用本品:①肝硬化或肝功能障碍时本品的血浓度升高;②肾动脉狭窄时用本品可使血尿素氮或肌酐可升高;③血钾过高;④血容量不足者用本品可能发生低血压。
6.用本品发生血管神经性水肿时应停用本品,进行治疗。
7.用本品过量而发生低血压时,用扩容纠正,透析不能有效清除本品及其代谢产物。
8.用本品期间随访检查:①对有肾功能障碍或有白细胞缺乏的病人最初3个月内每2周检查白细胞计数及分类计数1次,此后定期检查;②尿蛋白检查,每月1次。
【药物相互作用】
1.与利尿药同用降压作用增大。
2.与留钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾增高。
3.与地高辛、华法林、西咪替丁、苯巴比妥、酮康唑等、红霉素无临床意义相关作用。
【给药说明】
1.肾功能障碍时本品剂量不必调整;
2.心力衰竭病人已用强心苷与利尿药有水、钠缺失者,宜纠正后开始用本品。
【用法与用量】成人常用量:口服50mg,每日1次,维持量可为25~100mg,每日1次。肝功能不良或有水、钠缺失者开始用较小剂量。
【制剂与规格】氯沙坦钾片:50mg。
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