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坎地沙坦西酯
http;//www.zgkw.cn  日期:2009-4-22 15:01:04
【英文名称】 Candesartan Cilexetil
【其他名称】 必洛斯,坎地沙坦环己氧羰氧乙酯,坎地沙坦酯,Candesartan Hexetil

【适应证】
 
    1.高血压,可单独应用或与其他降压药如利尿药合用。
 
    2.心力衰竭。

【不良反应】

    1.循环系统:头晕、蹒跚、心悸、(0.1%5%),期前收缩。

    2.神经系统:头痛、头重、失眠、嗜睡、舌麻(0.1%5%);肢体麻木(0.1%)

    3.消化系统:恶心、呕吐、食欲不振、胃部不适、腹泻、口腔炎(0.1%5%);味觉异常(0.1%)ALTASTALPLDH升高(0.1%5%)

    4.血液系统:贫血、白细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多(0.1%5%)

    5.肾功能:BUN升高、肌酐升高、蛋白尿(0.1%5%)

    6.皮肤:湿疹、皮疹(如荨麻疹)、瘙痒等过敏反应(0.1%5%);光过敏(应及时停药)

【禁忌证】

    1.对本品成分过敏史者。
 
    2.妊娠和可能妊娠的妇女。

【注意事项】

    1.慎用于如下情况:①双侧或单侧肾动脉狭窄患者。②肝功能损害者(可能进一步恶化)。③严重肾功能损害者(过度降压可能恶化肾功能)。④主动脉或二尖瓣狭窄,或肥厚型心肌病。⑤高钾血症。⑥严重低血压。⑦手术需全麻者。

    2.用药时检测:①肾功能,包括电解质。给药后2周,4周,以及调整剂量后2周复查血肌酐,血钾。肾功能不全患者,每次调整剂量前、后监测血钾、肌酐;如肾功能恶化应及时停药;一般每36月监测肾功能。②监测血压,调整剂量初期应较频繁,包括必要时给药后24小时测卧位血压。

    3.儿童用药的安全性尚未明确。

    4.对高龄患者,宜根据其状态慎重用药,小剂量开始,不应过度降压,以防脑梗死等的发生。

    5.哺乳期妇女避免用本药,必须服药时应停止哺乳。

    6.本品过量时,可扩容纠正低血压,必要时透析治疗。

【药物相互作用】

    1.与留钾利尿药,补钾药合用可出现高钾血症,特别当肾功能损害时。

    2.与利尿降压药合用,可能增强降压作用。

【给药说明】

    1.与利尿降压药合用,宜从小剂量开始。

    2.对原用利尿药治疗者,开始用本药前停用利尿药23天,但严重或恶性高血压例外;此时应小剂量开始,在观察下小心增加剂量。

    3.心力衰竭病人伴水、钠缺失者,用本品时,宜从小剂量开始。

【用法与用量】口服

     1.成人常用量:48mg,每日1次,由每日4mg开始,必要时增至每日12mg

    2.严重肾功能不全:宜从2mg,每日1次开始。肝功能不全,也宜从小剂量开始。

【制剂与规格】坎地沙坦西酯片:①4mg;②8mg


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