【不良反应】

    1.烟酸产生强烈的皮肤潮红或瘙痒，使许多病人不能耐受，但如治疗坚持几周后，多数病人这种反应可减轻。

    2.有报道，烟酸可诱发溃疡病；可发生色素沉着、皮肤干燥等。大剂量烟酸产生肝功能异常，丙氨酸转移酶增高，BSP潴留，甚至出现黄疸。在非糖尿病患者可产生血糖增高，糖耐量异常。

    3.烟酸可使血尿酸增高，甚至出现痛风性关节炎，如出现上述改变，应停药。

    4.烟酸可增加降压药的扩血管作用，可产生低血压。烟酸不宜用于妊娠和哺乳期。

【禁忌证】对本品过敏，活动性溃疡病，显著或不能解释的肝功能异常，痛风或显著高尿酸血症。

【注意事项】

    1.烟酸缓释制剂不能用等量代替普通制剂，应从低剂量起始。

    2.常饮酒或前有肝病史的患者使用本品应多加小心。

    3.与他汀类合用，密切随访，注意发生肌病可能。

    4.治疗过程中监测肝功能(ALT，AST)。

    5.烟酸可能使荧光计测定的尿儿茶酚胺产生假阳性。烟酸也可使尿糖假阳性(与硫酸铜反应)。

    6.妊娠、哺乳期妇女慎用。

【药物相互作用】

    1.烟酸与吉非贝齐合用，肌病的发生率增加(约5倍)。

    2.烟酸剂量≥1g/天与他汀类合用有发生横纹肌溶解症的罕见病例报道。

    3.与阿司匹林合用，可能减少烟酸的代谢消除。

    4.胆酸螫合树脂可与烟酸结合，当合用时，应与树脂隔开4～6小时或长时间分别服用。

【给药说明】大剂量使用烟酸普通制剂，常出现潮红和肝毒性不良反应，影响其应用。潮红的发生也可能由于前列腺素所致，如预先30分钟服阿司匹林，可显著减轻潮红。烟酸缓释制剂最好进食低脂食品后睡前服用。从小剂量开始，逐步增量，也可减轻此种反应。

【用法与用量】

    1.普通制剂：宜自小剂量开始，50～100mg，每日3次，饭间服用可减轻胃部刺激症状，1～3周间逐步增加剂量，最大剂量2～3g/d。

    2.烟酸缓释制剂：一般开始370mg～500mg，每日1次，睡前服药，每2～4周加量，每次加量500mg，最大剂量2000mg。耐受比普通制剂良好。

【制剂规格】

    1.烟酸片：①50mg；②100mg。

    2.烟酸缓释片：①375mg；②500mg；③750mg；④1000mg。

    其余内容参阅维生素类药、矿物质与微量元素以及营养药章维生素类节。