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【适应证】各种抑郁症。儿童遗尿症、多动症、疼痛综合征、焦虑症、惊恐障碍。
【不良反应】
1.常见不良反应：恶心、便秘、腹泻、口干、食欲减退、心动过速、体位性低血压、视物模糊、眩晕、排尿困难、ECG异常、嗜睡、头痛、体重增加、性功能障碍等。
2.少见不良反应：多汗、激越、失眠、精神症状加剧、青光眼加剧、麻痹性肠梗阻、尿潴留、谵妄、心脏传导阻滞、心律失常、抽搐、意识障碍、迟发性运动障碍、男性乳房增大、闭经、皮疹、肝功能异常、白细胞减少、过敏反应。
【禁忌证】心脏病、高血压、肝肾功能不全、青光眼、孕妇、同时服用单胺氧化酶抑制剂以及对本品过敏的患者。
【注意事项】
1.以下情况者慎用：有癫痫发作倾向、前列腺炎、膀胱炎、严重抑郁症、支气管哮喘、甲状腺功能亢进、精神分裂症、5岁以下儿童、哺乳期妇女。
2.少儿对丙咪嗪敏感，治疗时需减量。
3.老年人对药物的代谢及排泄能力均下降，对本品敏感性增强，更易产生药物不良反应，故老年人用量要减少，需格外注意防止体位性低血压。
4.用药前后及用药期间需检查或监测血细胞计数、心电图、肝肾功能等。
5.过量时可产生惊厥、嗜睡、呼吸困难、呕吐、瞳孔散大及发热等症状。
【药物相互作用】
1.与肝药酶CYP抑制剂合用可增加丙咪嗪的血浓度及不良反应，故需监测血药浓度，并且适当调节剂量。
2.与CYP诱导剂合用可降低丙眯嗪血浓度，影响l临床疗效。
3.与华法林、双香豆素、茴茚二酮等合用时，抗凝药的代谢减少、吸收增加，增加出血风险，应密切监测凝血酶原时间。
4.与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征(高血压、高热、肌阵挛、意识障碍等)。
5.与苯海拉明合用可增加抗胆碱作用的不良反应。
6.与乙醇合用可增强中枢抑制作用，用药期间应避免饮酒。
7.吸烟可降低血药浓度。
3.开始服药时，常先出现镇静作用，一般在用药2～3周后才产生抗抑郁作用。
4.维持治疗时，可每晚服用一次，但老年、儿童及心血管疾病患者仍宜分次服用。
5.突然停药可产生头痛、恶心与不适，故宜在1～2个月内逐渐减量。
6.不能与单胺氧化酶抑制剂、升压药、雌激素制剂、肾上腺素受体激动剂及甲状腺制剂合用。
7.在单胺氧化酶抑制剂停药2周后，才能使用丙咪嗪。
【用法与用量】
1.成人常用量：开始一次25～50mg，每日2～3次，以后逐渐增至每日100～250mg。
2.老年患者常用量：每日总量为25～50mg，分次服用，需根据耐受情况调整用药剂量。
3.儿童常用量：治疗6岁以上儿童的遗尿症，每日1次，睡前1小时服25mg。如在一周内未获满意效果，12岁以下者每日剂量可增至50mg；12岁以上者每日可增至75mg。每日量超过75mg并不能提高治疗遗尿症的效果，产生疗效后逐渐减量，以减少复发。
【制剂与规格】盐酸丙眯嗪片：①12.5mg；②25mg。
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