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盐酸米多君
http;//www.zgkw.cn  日期:2009-4-23 15:11:10
【英文名称】 Midodrine Hydrochloride
【其他名称】 

【适应证】
 
    1.低血压,尤其是体位性低廊压。
 
    2.女性压力性尿失禁。

【不良反应】常见毛发竖立、胃肠道不适、心血管不良反应、中枢神经受体不良反应,上述反应均较轻微,减量后可消失。罕见心律不齐、寒颤、皮疹、个别病人在剂量较大时有排尿不尽的感觉,心率<60/分钟。

国外有下列不良反应的报告:

    1.血液系统:全血细胞减少。

    2.心血管系统:最常见卧位高血压、心动过速和心动过缓。自主神经反射严重损害的寒颤用药后体位性低血压可恶化。

    3.中枢神经系统:可引起头痛、头晕、坐立不安、兴奋和易激惹、睡眠障碍和神经过敏等。

    4.内分泌/代谢系统:可引起体重增加,与细胞外液的容积增加有关。

    5.消化系统:可引起恶心、胃灼热、口腔炎及口干等。

    6.泌尿生殖系统:可引起尿频、尿急、排尿困难、尿潴留等。

    7.皮肤:最常见的是毛果芸香碱样反应,包括毛发竖立、蚁走感、寒颤等。还可引起皮肤发红、瘙痒、出汗。

【禁忌证】

    1.对本品过敏者。

    2.严重的心血管疾病患者。

    3.高血压患者。

    4.心律失常者。

    5.急性肾脏疾病患者。

    6.肾功能不全者。

    7.前列腺增生伴残余尿者。

    8.机械性尿路梗阻者。

    9.尿潴留者。

    10.嗜铬细胞瘤患者。

    11.甲亢患者。

    12.青光眼患者。

    13.哺乳及妊娠期妇女。

【注意事项】

    1.慎用:卧位高血压患者(国外资料)

    2.药物可能对妊娠有不利影响。

    3.体位性低血压患用药前后及用药时应当应监测卧位和立位的收缩压、舒张压以及心率。

    4.用药期间,应定期检测血压、血清电解质和肾脏功能。

    5.药物过量时的症状包括高血压、毛发竖立、寒冷感和尿潴留。

    药物过量时的治疗:①可诱吐和使用α受体阻滞药(如酚妥拉明)。②心动过缓和缓慢心律不齐可用阿托品治疗。③脱苷氨酸米多君可以通过血液透析清除。

【药物相互作用】

    1.苯福林能使本药升压作用增强。

    2.伪麻黄碱、忖去甲麻黄碱、麻黄素可增强本药的升压作用。

    3.本品与三环类抗抑郁药、抗组胺药、甲状腺素和单胺氧化酶抑制药合用,可引起高血压、心律失常和心动过速。

    4.与双氢麦角胺、阿托品或糖皮质激素(如氟氢可的松、可的松等)合用,可使血压增高。

    5.与洋地黄类药物合用,会增加心动过缓、房室传导阻滞或心律失常的发生率。

    6.α受体阻滞剂可拮抗本药的药理作用,使本药疗效降低,也可导致心动过缓的加重。

【给药说明】

    1.用药期间如卧位血压极度升高,需停药。

    2.如病人使用下肢压力绷带,应多监测血压,如血压极度升高,则需停药。

    3.对初始治疗有反应的病人才能继续治疗;若治疗中出现严重的间歇性血压波动,应停止服用本药。

【用法与用量】成人常用量

    1.体位性低血压:初始剂量为一次2.5mg,每日23次;对严重难治性的体位性低血压,在初始剂量的基础上逐步增加剂量,最大不超过每日40mg,但多数每日的维持量为30mg,分34次给药。

    2.血循环失调:一次2.5mg,每日2次,早、晚服用,必要时可一次2.5mg,每日3次。个别可减量至一次12.5mg,每日2次。

    3.尿失禁:一次2.55mg,每日23次。

【制剂与规格】盐酸米多君片:①2.5mg;②5mg


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