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【适应证】
1.抗贫血药，用于巨幼细胞性贫血。主要用于因叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血。
2.预防叶酸缺乏症。
3.妇女怀孕早期增补叶酸可以降低神经管畸形发生的危险。
【不良反应】在肾功能正常患者，本品很少发生中毒现象，偶见过敏反应。有些患者长期服用叶酸后可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。大量服用叶酸时，可引起黄色尿。
【注意事项】
1.叶酸口服可以迅速改善巨幼细胞性贫血，但不能阻止由维生素Bl2缺乏所致的神经损害的进展，例如脊髓亚急性联合变性。如果大剂量持续服用叶酸，由于造血旺盛而消耗维生素Bl2，故可进一步降低血清维生素B12的含量，反可使神经损害向不可逆转方面发展。因此，在明确排除维生素耽缺乏所致恶性贫血前，不宜贸然单独使用叶酸治疗。如因诊断不明而需用叶酸作为诊断性治疗时，其每日用量以不超过0.4mg为妥。
2.抗生素类药物影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸浓度，常出现浓度偏低的假象，用药前应加注意。
【药物相互作用】
1.与维生素C同服，后者可能抑制叶酸在胃肠中的吸收。
2.叶酸与苯妥英钠同用，可降低后者的抗癫痫作用。
3.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力，阻止叶酸转化为四氢叶酸，从而中止叶酸的治疗作用。反之在甲氨蝶呤治疗肿瘤、白血病时，如使用大剂量叶酸，也会影响甲氨蝶呤的疗效。
4.叶酸可减少柳氮磺吡啶、胰酶的吸收。
【给药说明】 遇有口服叶酸片剂出现恶心或(和)呕吐较剧，或处于手术前后禁食期；或胃切除后伴有吸收不良等情况，可选用叶酸钠或亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸钙)作肌内注射。营养不良所致的巨幼细胞性贫血患者，常同时伴缺铁，尤其在叶酸治疗造血恢复后更易伴发，故在疗程后期可补充铁剂。
【用法与用量】
1.治疗用：①成人，1次5～10mg，每日15～30mg，每一疗程为14日，或用到红细胞数量恢复正常为止；维持量每日2.5～10mg；②小儿，可酌情给予每日5～15mg。
2.预防用：1次0.4mg，每日1次。
【制剂与规格】叶酸片：①0.4mg；②5mg。
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