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叶酸
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-9-19 15:35:05
【英文名称】 Folic Acid
【其他名称】 碟酰谷氨酸,维生素R,叶片酸,维生素Bc,维生素B11,Vitamin Bc,Vitamin M
 
【适应证】

    1.抗贫血药,用于巨幼细胞性贫血。主要用于因叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血。

    2.预防叶酸缺乏症。

    3.妇女怀孕早期增补叶酸可以降低神经管畸形发生的危险。

【不良反应】
在肾功能正常患者,本品很少发生中毒现象,偶见过敏反应。有些患者长期服用叶酸后可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。大量服用叶酸时,可引起黄色尿。
 
【注意事项】
 
    1.叶酸口服可以迅速改善巨幼细胞性贫血,但不能阻止由维生素Bl2缺乏所致的神经损害的进展,例如脊髓亚急性联合变性。如果大剂量持续服用叶酸,由于造血旺盛而消耗维生素Bl2,故可进一步降低血清维生素B12的含量,反可使神经损害向不可逆转方面发展。因此,在明确排除维生素耽缺乏所致恶性贫血前,不宜贸然单独使用叶酸治疗。如因诊断不明而需用叶酸作为诊断性治疗时,其每日用量以不超过0.4mg为妥。

    2.
抗生素类药物影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸浓度,常出现浓度偏低的假象,用药前应加注意。

【药物相互作用】
 
 
    1.
与维生素C同服,后者可能抑制叶酸在胃肠中的吸收。

    2.
叶酸与苯妥英钠同用,可降低后者的抗癫痫作用。

    3.
甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力,阻止叶酸转化为四氢叶酸,从而中止叶酸的治疗作用。反之在甲氨蝶呤治疗肿瘤、白血病时,如使用大剂量叶酸,也会影响甲氨蝶呤的疗效。

    4.
叶酸可减少柳氮磺吡啶、胰酶的吸收。

【给药说明】
 遇有口服叶酸片剂出现恶心或()呕吐较剧,或处于手术前后禁食期;或胃切除后伴有吸收不良等情况,可选用叶酸钠或亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸钙)作肌内注射。营养不良所致的巨幼细胞性贫血患者,常同时伴缺铁,尤其在叶酸治疗造血恢复后更易伴发,故在疗程后期可补充铁剂。

【用法与用量】
 
 
    1.治疗用:成人,1次510mg,每日1530mg,每一疗程为14日,或用到红细胞数量恢复正常为止;维持量每日2.5~10mg;小儿,可酌情给予每日515mg

    2.
预防用:1次0.4mg,每日1次。

【制剂与规格】
叶酸片:0.4mg5mg

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