【不良反应】

    1.消化系统：腹泻、腹痛、消化不良、肠胀气、恶心及呕吐。若腹泻严重且持续时间较长，可以停止用药。如与食物同时服用可减少腹泻的不良反应。

    2.女性生殖系统：已报道有月经过多、阴道出血、在经期前后阴道出血。

    3.其他反应：包括皮肤瘙痒，偶有眩晕、头痛。

【禁忌证】

    1.对前列腺素类过敏者禁用。

    2.有使用前列腺素类药物禁忌者，如青光眼、哮喘、过敏性结肠炎及过敏体质等应禁用。

    3.本药对妊娠子宫有收缩作用，除用于终止早孕外，孕妇禁用。

    4.有心、肝、肾或肾上腺皮质功能不全者禁用。

【注意事项】

    1.下列情况需慎用：①脑血管或冠状动脉病变的患者慎用；②低血压患者；③癫痫患者(米索前列醇仅应在癫痫得到控制或用药利大于弊时才能使用)。

    2.妇女使用米索前列醇治疗开始前2周内血清妊娠试验必须是阴性。用药期间妇女必须使用有效的避孕方法；若怀疑妊娠，应立即停用米索前列醇。

    3.本药的活性代谢物是否可经乳汁排泄尚不清楚，因此不应用于哺乳期妇女。

    4.本药可引起腹泻，对高危患者，应监测有无脱水。

    5.药物过量：对人类的毒性剂量尚未确定。据报道每天累计总量1600μg时仍可耐受，仅伴有胃肠道不适。

     6.用于消化道溃疡时，治疗是否成功不应以症状学进行判断。

【药物相互作用】

    1.①抗酸药(尤其是含镁抗酸药)与本药合用时会加重本药所致的腹泻、腹痛等不良反应；②有联合使用保泰松和米索前列醇后发生神经系统不良反应的报道，症状包括头痛、眩晕、潮热、兴奋、一过性复视和共济失调。

    2.进食同时服用米索前列醇可使后者吸收延迟，表现为达峰时间延长，血药峰浓度降低，从而使其不良反应的发生率降低。

【给药说明】

    1.单次剂量不超过200μg，并与食物同时服用时，可减少腹泻的发生率。

    2.过量用药时出现的症状是可以忍受的。每日用1200μg，持续使用3个月，未发现严重不良反应。

【用法与用量】

    1.成人常用量：口服，①胃溃疡和十二指肠溃疡：一次200μg，于三餐前和睡前服用，4～8周1疗程。如溃疡复发可继续延长疗程；②预防非甾体抗炎药所致的消化性溃疡：1次200μg，每日2～4次，剂量应根据具体差异、临床情况不同而定；③抗早孕：与米非司酮序贯使用。服用米非司酮36～48小时后，再空腹顿服米索前列醇400～600μg。

    2.老年人：可使用一般剂量。

【制剂与规格】米索前列醇片：200μg。