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维生素K3
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-9-19 16:15:04
【英文名称】 Vitamin K3
【其他名称】 甲萘醌亚硫酸氢钠,甲萘醌亚硫酸氢钠盐,亚硫酸氢钠甲萘醌,Menadione,Methylnaphthoquinone,Menaphthone,Vitamin K3,V. K3

【适应证】
用于维生素K缺乏或活力降低,导致凝血因子合成障碍的出血性疾病。
 
    1.新生儿出血。
 
    2.肠道吸收不良所致维生素K缺乏。
 
    3.广谱抗生素或肠道灭菌药致肠道内细菌合成的维生素K减少或缺乏。
 
    4.双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,致体内维生素K不能发挥作用,造成与维生素K缺乏相类似的后果。
 
【不良反应】维生素K3可引起新生儿特别是早产儿高胆红素血症和溶血。肌内注射可引起局部红肿和疼痛。

【注意事项】
 
    1.新生儿出血症以维生素K1治疗较为合适,因为其他维生素K制剂易引起高胆红素血症和溶血,K4有引起肝损害的危险。

    2.
下列情况应引起注意:葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者,补给维生素K4时应特别慎重,诱发溶血的可能;肝功能损伤时,维生素K的疗效不明显,凝血酶原时间极少恢复正常,如盲目大量使用维生素K,反易加重肝脏损害;肝索引起的出血倾向及凝血酶原时间延长,维生素K治疗无效。

    3.
用药期间应定期检测凝血酶原时间,以调整维生素K的用量及给药次数。

【药物相互作用】
 
    1.口服抗凝剂如双香豆素类可干扰维生素K代谢。两药同用,作用相互抵消。

    2.
较大剂量水杨酸类、磺胺类药、奎宁、硫糖铝,考来烯胺、放线菌素等也可影响维生素K效应。

【给药说明】
 
    1.维生素K有过敏反应的危险,故不宜与其他维生素制成复合剂。

    2.
当患者因维生素K依赖凝血因子缺乏发生严重出血时,短期应用常不足以即刻生效,可先静脉输注凝血酶原复合物、血浆或新鲜血。

    3.
吸收不良患者,以采用注射途径给药为宜;如仍采用口服,宜同时给予胆盐,以利吸收。

    4.用于纠正口服抗凝剂引起的低凝血酶原血症时,应先用最小有效量,通过凝血酶原时间测定再调整;过多的维生素K可影响以后抗凝治疗。  

【用法与用量】

    1.口服,成人常用量:1次24mg,每日3次。

    2.肌内注射,1次24mg,每日48mg;防止新生儿出血,孕妇于产前1周肌内注射,每日24mg


【制剂与规格】
 
    1.亚硫酸氢钠甲萘醌片:2mg

    2.
亚硫酸氢钠甲萘醌注射液:①1ml:2mg1ml:4mg
 

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