维生素K3
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http;//www.zgkw.cn 日期：2008-9-19 16:15:04
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【英文名称】 Vitamin K3
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【其他名称】 甲萘醌亚硫酸氢钠，甲萘醌亚硫酸氢钠盐，亚硫酸氢钠甲萘醌，Menadione，Methylnaphthoquinone，Menaphthone，Vitamin K3，V. K3
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【适应证】用于维生素K缺乏或活力降低，导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ或Ⅹ合成障碍的出血性疾病。
1.新生儿出血。
2.肠道吸收不良所致维生素K缺乏。
3.广谱抗生素或肠道灭菌药致肠道内细菌合成的维生素K减少或缺乏。
4.双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，致体内维生素K不能发挥作用，造成与维生素K缺乏相类似的后果。
【不良反应】维生素K3可引起新生儿特别是早产儿高胆红素血症和溶血。肌内注射可引起局部红肿和疼痛。
【注意事项】
1.新生儿出血症以维生素K1治疗较为合适，因为其他维生素K制剂易引起高胆红素血症和溶血，K4有引起肝损害的危险。
2.下列情况应引起注意：①葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者，补给维生素K4时应特别慎重，诱发溶血的可能；②肝功能损伤时，维生素K的疗效不明显，凝血酶原时间极少恢复正常，如盲目大量使用维生素K，反易加重肝脏损害；③肝索引起的出血倾向及凝血酶原时间延长，维生素K治疗无效。
3.用药期间应定期检测凝血酶原时间，以调整维生素K的用量及给药次数。
【药物相互作用】
1.口服抗凝剂如双香豆素类可干扰维生素K代谢。两药同用，作用相互抵消。
2.较大剂量水杨酸类、磺胺类药、奎宁、硫糖铝，考来烯胺、放线菌素等也可影响维生素K效应。
【给药说明】
1.维生素K有过敏反应的危险，故不宜与其他维生素制成复合剂。
2.当患者因维生素K依赖凝血因子缺乏发生严重出血时，短期应用常不足以即刻生效，可先静脉输注凝血酶原复合物、血浆或新鲜血。
3.吸收不良患者，以采用注射途径给药为宜；如仍采用口服，宜同时给予胆盐，以利吸收。
4.用于纠正口服抗凝剂引起的低凝血酶原血症时，应先用最小有效量，通过凝血酶原时间测定再调整；过多的维生素K可影响以后抗凝治疗。
【用法与用量】
1.口服，成人常用量：1次2～4mg，每日3次。
2.肌内注射，1次2～4mg，每日4～8mg；防止新生儿出血，孕妇于产前1周肌内注射，每日2～4mg。
【制剂与规格】
2.亚硫酸氢钠甲萘醌注射液：①1ml:2mg；②1ml:4mg。
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