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雷尼替丁枸橼酸铋
http;//www.zgkw.cn  日期:2009-4-29 12:55:55
【英文名称】 Ranitidine Bismuth Citrate
【其他名称】 瑞倍,格来士,百乐威,枸橼酸铋雷尼替丁,Rebac,Pylorid

【适应证】
 
    1.治疗胃或十二指肠溃疡。
 
    2.可与抗生素(如阿莫西林及克拉霉素)合用以根除幽门螺杆菌。
 
    3.慢性胃炎,适用于胃黏膜糜烂、出血或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者。

【不良反应】

    1.可出现肝功能(ALTAST)异常。

    2.偶有胃肠功能紊乱,如恶心、腹痛、腹部不适、腹泻及便秘,偶有头痛或关节痛表现。

    3.罕见皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应或粒细胞减少。

【禁忌证】

    1.对雷尼替丁枸橼酸铋或其任何成分过敏者禁用。

    2.重度肾功能损害者禁用。

【注意事项】

    1.本药不建议用于孕妇。

    2.本药不建议用于哺乳期妇女。

    3.本药不建议用于儿童。

    4.诊断干扰:胃镜检查前4周内应用本药,可使胃镜检查时Hp的检测呈假阴性结果。

【药物相互作用】
   
    1.与弱酸或弱碱药物合用,通过H2-受体阻断作用可使胃液pH值增高,使弱酸性药物(如水杨酸类、巴比妥类)解离度增大、吸收减少.而弱碱性药物(如麻黄碱)的吸收则增加。
 
    2.与对乙酰氨基酚、氨基比林和氟烷合用时,因雷尼替丁可延缓胃排空而降低对乙酰氨基酚的吸收,故使后者药效推迟。
 
    3.由于雷尼替丁能与细胞色素P450结合,大剂量使用本药会减慢氨基比林、对乙酰氨基酚、华法林、氟烷的代谢、升高其血药浓度、增强其药理活性。
 
    4.雷尼替丁可减少肝脏血流,使主要经肝脏代谢的利多卡因、倍他乐克的代谢减慢、作用增强。
 
    5.雷尼替丁能减慢心率,与普萘洛尔、维拉帕米、美西律等合用可增强后者作用。
 
    6.与维生素B12合用可减少后者吸收,长期合用会导致维生素B12缺乏。
 
    7.与普鲁卡因、N-乙酰普鲁卡因合用可减慢后两者的肾清除速率。
 
    药物-食物相互作用:与牛奶同时进服,会干扰枸橼酸铋的作用。
 
【给药说明】
 
    1.服用本药后可见粪便变黑、舌发黑,属正常现象,停药后即会消失。
 
    2.如本药与抗生素合用后未根除Hp,应考虑Hp对所合用之抗生素耐药,应更换抗生素。
 
    3.有急性卟啉症病史者或肌酐清除率小于25ml/min,不能用本药与克拉霉素联合治疗的方案。
 
    4.本药能对抗胃酸引起的胃黏膜损害,但会加重乙醇引起的胃黏膜损害。
 
    5.本药不宜长时期大剂量使用。
 

【用法与用量】成人常用量口服,1次0.350.4g, 每日2次,疗程不宜超过6周。与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱。
 
【制剂与规格】
 
    1.雷尼替丁枸橼酸铋胶囊:0.35g

    2.
雷尼替丁枸橼酸铋片:0.4g

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