【适应证】
1.治疗胃或十二指肠溃疡。
2.可与抗生素(如阿莫西林及克拉霉素)合用以根除幽门螺杆菌。
3.慢性胃炎,适用于胃黏膜糜烂、出血或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者。
【不良反应】
1.可出现肝功能(如ALT,AST)异常。
2.偶有胃肠功能紊乱,如恶心、腹痛、腹部不适、腹泻及便秘,偶有头痛或关节痛表现。
3.罕见皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应或粒细胞减少。
【禁忌证】
1.对雷尼替丁枸橼酸铋或其任何成分过敏者禁用。
2.重度肾功能损害者禁用。
【注意事项】
1.本药不建议用于孕妇。
2.本药不建议用于哺乳期妇女。
3.本药不建议用于儿童。
4.诊断干扰:胃镜检查前4周内应用本药,可使胃镜检查时Hp的检测呈假阴性结果。
【药物相互作用】 1.与弱酸或弱碱药物合用,通过H2-受体阻断作用可使胃液pH值增高,使弱酸性药物(如水杨酸类、巴比妥类)解离度增大、吸收减少.而弱碱性药物(如麻黄碱)的吸收则增加。
2.与对乙酰氨基酚、氨基比林和氟烷合用时,因雷尼替丁可延缓胃排空而降低对乙酰氨基酚的吸收,故使后者药效推迟。
3.由于雷尼替丁能与细胞色素P450结合,大剂量使用本药会减慢氨基比林、对乙酰氨基酚、华法林、氟烷的代谢、升高其血药浓度、增强其药理活性。
4.雷尼替丁可减少肝脏血流,使主要经肝脏代谢的利多卡因、倍他乐克的代谢减慢、作用增强。
5.雷尼替丁能减慢心率,与普萘洛尔、维拉帕米、美西律等合用可增强后者作用。
6.与维生素B12合用可减少后者吸收,长期合用会导致维生素B12缺乏。
7.与普鲁卡因、N-乙酰普鲁卡因合用可减慢后两者的肾清除速率。
药物-食物相互作用:与牛奶同时进服,会干扰枸橼酸铋的作用。
1.服用本药后可见粪便变黑、舌发黑,属正常现象,停药后即会消失。
2.如本药与抗生素合用后未根除Hp,应考虑Hp对所合用之抗生素耐药,应更换抗生素。
3.有急性卟啉症病史者或肌酐清除率小于25ml/min,不能用本药与克拉霉素联合治疗的方案。
4.本药能对抗胃酸引起的胃黏膜损害,但会加重乙醇引起的胃黏膜损害。
【用法与用量】成人常用量口服,1次0.35~0.4g, 每日2次,疗程不宜超过6周。与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱。
1.雷尼替丁枸橼酸铋胶囊:0.35g。
2.雷尼替丁枸橼酸铋片:0.4g。
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