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【适应证】主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、幽门螺杆菌感染、反流性食管炎及卓-艾综合征等。
【不良反应】本药安全性较好，一般能很好耐受。
1.消化系统：可出现腹泻、口干、恶心、纳差、便血、便秘、腹胀等症状，偶见丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)及γ-GTP升高。口服本药可致胃黏膜轻度肠嗜铬样(ECL)细胞增生，停药后可恢复正常。
2.神经精神系统：常见头痛、头晕、嗜睡，偶见焦虑、失眠、抑郁等。
3.血液系统：偶有白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、贫血等，罕见血小板减少。
4.泌尿生殖系统：可出现尿频、蛋白尿、阳痿等。
5.过敏反应：可出现皮疹、荨麻疹和皮肤瘙痒等。
6.致癌性：有报道对大白鼠经l:1给药(剂量约为临床用量的l00倍)的实验中，其精巢间细胞瘤发生率会增加，且发现一例胃部类癌的发生。
7.其他：可出现发热、乏力、肌痛等，也可出现总胆固醇及尿酸升高。
【禁忌证】对本药过敏者。
【注意事项】
1.肝功能障碍者慎用。
2.小儿用药的安全性尚未确定，不推荐使用。
3.老年患者的胃酸分泌能力和其他生理功能均会下降，而对本药的清除时间会延长，故老年人应慎用，用药期间应注意调整剂量，并密切观察。
4.已确认本药在大白鼠胎仔的血浆浓度比在母鼠中高。又在家兔(经口给药30mg/kg)的实验中发现胎仔的死亡率增加，故对孕妇或有可能怀孕的妇女，除非确定治疗的益处超过可能的危险时，一般不宜使用。
5.曾有报告指出，在动物实验中本药可分泌人乳汁，所以哺乳妇女不宜使用本药。如必须使用本药时，应停止哺乳。
6.药物对检验值或诊断的影响：①本药可使血清促胃泌素水平上升；②治疗期间，尿素呼吸试验(UBT)可能出现假阴性。
7.用药前后及用药时应该检查或监测：
疗效监测：本药用于幽门螺旋杆菌感染时，应进行13C尿素呼吸试验，以确定幽门螺杆菌是否已经被根除。应注意的是，治疗期间，尿素呼吸试验(UBT)可能出现假阴性；本药用于卓-艾综合征时，应注意观察消化不良的症状是否缓解，并进行内镜检查了解溃疡是否愈合，以及检测基础胃酸分泌是否减少；本药用于消化性溃疡时，为了解治疗效果，应监测疼痛是否缓解，并进行内镜检查了解溃疡是否愈合。应注意的是，疼痛的缓解与溃疡的愈合并非完全一致。
毒性监测：应定期进行全血细胞计数、肝、肾功能检查、血清促胃泌素水平的检测。
8.使用本药有可能掩盖胃癌症状，故应在排除恶性肿瘤的基础上使用本药。
【药物相互作用】
1.兰索拉唑与对乙酰氨基酚合用时，可使后者的血浆峰值浓度升高，达峰时间缩短。
2.罗红霉素与兰索拉唑合用时，罗红霉素在胃中的局部浓度增加，两者用于治疗幽门螺旋杆菌感染时具有协同作用。
3.兰索拉唑与抗酸药合用能使兰索拉唑的生物利用度减小。其机制可能为胃内pH值的增加妨碍了兰索拉唑颗粒的溶解。故两者如需合用，应在使用抗酸药后1小时再给予兰索拉唑。
4.兰索拉唑与茶碱联用时可轻度减少茶碱的血清浓度。两者联用时应在开始或停用兰索拉唑的时候，仔细监测茶碱的血清浓度。
5.兰索拉唑可以显著而持久的抑制胃酸分泌，从而使伊曲康唑、酮康唑的吸收减少。故两者应避免同时使用。
6.硫糖铝可干扰兰索拉唑的吸收，使其生物利用度减少，故兰索拉唑应在服用硫糖铝前至少30分钟服用。
7.兰索拉唑和克拉霉素合用时，有发生舌炎、口腔炎和舌头变黑的报道。其确切机制不清。两者合用时应监测口腔黏膜的变化.必要时停用克拉霉素，同时减少兰索拉唑的剂量。
8.因同类药物奥美拉唑有延缓地西泮及苯妥英代谢和排泄的作用，故兰索拉唑如需和地西泮及苯妥英合用时应慎重，注意调整本药剂量并仔细观察其反应。
【给药说明】
1.由于兰索拉唑在酸性环境下不稳定，所以必须以肠溶制剂给药。
2.口服时应吞下整个兰索拉唑片剂或胶囊，而不应压碎或咀嚼。
3.治疗卓-艾综合征的目标为基础胃酸分泌量在无胃部手术史的患者为10mEq/h以下；在有胃部手术史的患者为5mEq/h以下。
4.在本药的治疗过程当中，轻度不良反应不影响继续用药，但如发生过敏反应、肝功能异常或较为严重的不良反应时应及时停药或采取适当措施。
【用法与用量】
1.成人常用量：口服，①胃十二指肠溃疡、反流性食管炎：通常1次30mg、每日1次，于清晨口服。治疗十二指肠溃疡的疗程为2～4周，胃溃疡为4～6周，反流性食管炎为6～10周；②合并Hp感染的胃或十二指肠溃疡：可口服本药1次30mg，每日1～2次，与2种抗生素联合应用，1～2周为一疗程；③卓-艾综合征：治疗剂量因人而异，可加大至每日120mg。
2.肾功能不全时剂量：口服，1次15mg，每日1次。
3.肝功能不全时剂量：口服，用量同肾功能不全时剂量。
【制剂与规格】
1.兰索拉唑肠溶片：①15mg；②30mg。
2.兰索拉唑肠溶胶囊：①15mg；②30mg。
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