【适应证】
1.感染中毒性休克：如暴发性流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等(需与抗菌药物合用)。
2.血管痉挛和栓塞引起的循环障碍：脑血栓形成、脑栓塞、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎等。
3.平滑肌痉挛：胃、十二指肠溃疡、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛。
4.各种神经痛：如三叉神经痛、坐骨神经痛等。
5.眩晕病。
6.眼底疾病：中心性视网膜炎、视网膜色素变性、视网膜动脉血栓等。
7.突发性耳聋。配合新针疗法可治疗其他耳聋(小剂量穴位注射)。
8.也用于有机磷中毒，但效果不如阿托品好。
9.配制成滴眼液可用于因睫状肌痉挛所造成的假性近视。
【不良反应】本药不良反应与阿托品相似，但毒性较低。可有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等。个别患者有心率加快及排尿困难等，多在1～3小时内消失。用量过大时亦有阿托品样中毒症状，但本药排泄快(半衰期为40分钟)，无蓄积作用，对肝肾无损害。
【禁忌证】
1.颅内压增高、脑出血急性期患者。
2.青光眼患者。
3.前列腺增生者。
4.新鲜眼底出血者。
5.恶性肿瘤患者。
【药物相互作用】
1.本药可抑制胃肠道蠕动，使维生素B2在吸收部位的滞留时间延长，吸收增加。
2.本药可提高中药洋金花麻醉效果，从而减少洋金花用量和不良反应。
3.本药与哌替啶合用可增强抗胆碱作用。
4.本药与维生素K合用治疗黄疸型肝炎.在降低氨基转移酶、消退黄疸方面优于常规治疗。
5.本药与生脉散合用可提高心率、强心、扩张冠状动脉、改善血循环和心脏功能；但对传导阻滞病人慎用。
6.本药与其他抗胆碱药合用可能引起抗胆碱作用相加，增加不良反应。合用时可减少用量。
7.本药可抵消西沙必利对胃肠道的动力作用。
8.因为本药阻断M受体，减少唾液分泌，使舌下含化的硝酸甘油、戊四硝酯、硝酸异山梨酯的崩解减慢，从而影响吸收，作用减弱。
9.本药可拮抗去甲肾上腺素所致的血管痉挛。
10.本药可拮抗毛果芸香碱的促分泌作用，但抑制强度低于阿托品。
11.本药可减少抗结核药的肝损害。
【给药说明】
1.654-2不宜与地西泮在同一注射器中应用，为配伍禁忌。
2.在应用本药治疗感染性休克时，不能减少其他治疗措施(如与抗生素药物等)。
3.使用本药后若有明显口干时，可口含酸梅或维生素C；静脉滴注过程中，若排尿困难，可肌注新斯的明0.5～1mg或氢溴酸加兰他敏2.5～5mg以解除症状。
4.用量过大时可出现阿托品样中毒症状，可用新斯的明或氢溴酸加兰他敏解除症状。
【用法与用量】
1.成人常用量：①口服给药：1次5～10mg，每日3次；②肌内注射：一般慢性疾病：1次5～10mg，每日1～2次，可连用1个月以上；治疗严重的三叉神经痛：可加大剂量至1次5～20mg。治疗腹痛：1次5～10mg；③静脉注射：抢救感染中毒性休克：根据病情决定剂量。1次10～40mg静脉注射。需要时每隔10～30分钟重复给药，情况不见好转可加量。病情好转应逐渐延长间隔时间，直至停药。治疗血栓闭塞性脉管炎：1次静脉注射10～15mg，每日1次；④静脉滴注：治疗脑血栓：每日30～40mg，加入5%葡萄糖液中静脉滴注；⑤经眼给药：因睫状肌痉挛所引起的假性近视：遵医嘱滴眼。
2.儿童：抢救感染中毒性休克：按体重1次0.3～1mg/kg静脉滴注。需要时每隔10～30分钟重复给药，根据病情可在上述剂量范围内，更改剂量。
【制剂与规格】
1.山莨菪碱片：①5mg；②10mg。
2.山莨菪碱注射液：①1ml:5mg；②1ml:10mg；③1ml:20mg。
3.山莨菪碱滴眼液：0.2g。
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