【适应证】
1.用于治疗各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。也可用于子宫痉挛。
2.用于胃、十二指肠、结肠的纤维内镜检查的术前准备,以减少肠道蠕动。
3.用于内镜逆行胰胆管造影,以抑制术前或术中的肠道蠕动。
4.用于胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描,以减少或抑制肠道蠕动。
【不良反应】本药的不良反应大多与其抗胆碱特性有关,可出现口渴、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕、头痛等反应。本药还可降低下食管括约肌压力,故可助长胃食管反流。也有出现过敏反应者。大剂量时,易出现排尿困难,甚至出现精神失常。
【禁忌证】
1.严重心脏病。
2.器质性幽门狭窄与麻痹性肠梗阻。
3.青光眼。
4.前列腺增生。
【注意事项】
1.婴幼儿与低血压患者慎用。
2.不宜用于因胃张力低下和胃运动障碍(胃轻瘫)及胃食管反流所引起的上腹痛、烧心等症状。
【药物相互作用】
1.注射给药时,三环类抗抑郁药、奎尼丁及金刚烷胺可增强本药的抗胆碱作用。
2.因作用相互拮抗,本药不能与促动力药等同用。
【给药说明】
1.本药在碱性溶液中易于失活,忌与碱性药液配伍使用。
2.皮下或肌内注射时要注意避开神经与血管。如需反复注射,不要在同一部位,应左右交替注射。
3.静脉注射时速度不宜过快。
4.若出现过敏反应,应立即停药。
【用法与用量】
1.成人常用量:①口服给药,片剂、胶囊剂:1次10~20mg,每日3~5次,应整片或整粒吞服;口服溶液剂:1次10mg,每日3~5次;②肌内注射,1次20~40mg,或1次用20mg间隔20~30分钟后再用20mg。急性绞痛发作时给予1次20mg,每日数次;③静脉注射,1次20~40mg,或1次用20mg间隔20~30分钟后再用20mg。急性绞痛发作时给予1次20mg,每日数次;④静脉滴注,将本药溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,1次20~40mg,或1次用20mg间隔20~30分钟后再用20mg。急性绞痛发作时给予1次20mg,每日数次。
2.儿童常用量:①口服给药,片剂、胶囊剂:6岁以上儿童,1次10~20mg,每日3~4次,应整片或整粒吞服。口服溶液剂:6岁以上儿童,1次10mg,每日3~4次;1~6岁儿童,1次5~10mg,每日3次;婴儿,1次5mg,每日3次;②肌内注射,婴幼儿严重绞痛时给予1次5mg,每日3次;③静脉注射,婴幼儿严重绞痛时给予1次5mg,每日3次;④静脉滴注,将本药溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,1次5mg,每日3次。
【制剂与规格】
1.丁溴东莨菪碱片:10mg。
2.丁溴东莨菪碱胶囊:10mg。
3.丁溴东莨菪碱口服溶液:5ml:5mg。
4.丁溴东莨菪碱注射液:①1ml:10mg;②1ml:20mg;③2ml:20mg。
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