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抑肽酶
http;//www.zgkw.cn  日期:2009-5-4 13:34:08
【英文名称】 Aprotinin
【其他名称】 赫素林,赫泰林,屈来赛多,特斯乐,特血乐,拟肽酸,拟胰肽酶,胰蛋白酶抑制剂,Aprotininum,Antagosan,Gordox

【适应证】
 
    1.治疗和预防各种纤维蛋白溶解所引起的急性出血。
 
    2.抑制血管扩张,血管通透性增加所引起的血压下降或休克状态。
 
    3.各型胰腺炎的预防和治疗。
 
    4.腹腔疾病或手术引起的腹腔粘连。

【不良反应】偶有恶心、呕吐、腹泻,极少数病人血清肌酐一过性增高、过敏反应、类过敏反应。

【注意事项】

    1.过敏体质者慎用,如出现过敏反应,应立即停止用药,并进行过敏反应的处理。

    2.推荐使用抑肽酶的同时,静脉给予H2-拮抗剂(抗组胺剂)

    3.避免与β-内酰胺类抗生素合用。

    4.孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。

【药物相互作用】

    1.本品可抑制血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)的降压作用(曾有报道,但尚无结论性意见)

    2.本品有拮抗纤维蛋白溶酶(如阿替普酶、阿尼普酶、链激酶、尿激酶等)的作用,可用于抑制这些药品所引起的出血。

    3.本品可干扰下列检验:出凝血时间、血清肌酐激酶(CK)、血清肌酐。

【给药说明】过敏反应试验:临用前,将本品1瓶溶于5%葡萄糖注射液10ml,抽出1ml,再用5%葡萄糖注射液稀释成每1ml2500单位(KIU)抑肽酶的溶液,静脉注射1ml,严密观察15分钟,如果发生过敏反应,则不能使用。

【用法与用量】使用前用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解。

    1.纤维蛋白溶解引起的急性失血:立即静脉注射4060万单位(KIU),每分钟静脉注射不超过10万单位,以后每2小时注入10万单位(KIU),直至出血停止。

    2.手术出血,术前20万单位(KIU)缓漫静脉注射,术中静注20万单位(KIU),术后20万50万单位(KIU)/日,连续23日。

    3.体外循环心内直视手术:转流前在预充液中一次性加入抑肽酶200万单位(KIU),此后每2小时增加100万单位(KIU)

    4.创伤性或失血性休克:首剂10min内静脉注射50万单位(KIU),以后每6小时补充注入40万60万单位(KIU)/日,6分钟内注完,连续4896小时。

    5.治疗连续性渗血:局部喷洒或在内镜直视下,作病灶局部喷洒,用量10万20万单位(KIU)

    6.婴幼儿抑肽酶用量以15万单位(KIU)/次,或遵医嘱。

    7.各型胰腺炎:发病第一,二日,静脉推注40万60万单位(KIU)/日,首剂用量大一些,静脉缓推,每分钟不超过2ml维持剂量应使用静脉滴注,每日4次,10万20万单位(KIU)/日。

    8.预防和治疗粘连:胸膜炎,腹膜结核病及腹腔手术关腹前,腹腔内或胸腔内直接注入l0万20万单位(KIU)

【制剂与规格】

    1.注射用抑肽酶:①5万单位(KIU);②10单位(KIU);③50单位(KIU)

    2.抑肽酶注射液:50ml:50单位(KIU)

    注:本品活性以激肽释放酶灭活单位(kallikrein inactivation unitKIU)或胰蛋白酶灭活单位(trypsin inactivation unitEURP Unit)来表示,也可用抗纤溶酶单位表示,lKIU等于140mg1EURP单位等于1 800单位(KIU)


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