【适应证】主要用于治疗口服铁不能有效缓解的缺铁性贫血。
1.各种严重铁缺乏需快速补铁者；
2.对口服铁剂吸收障碍者；
3.对口服铁剂不能耐受者。
【不良反应】较少引起过敏或过敏样反应。约1%患者用药后可出现金属味、头痛、恶心、呕吐及低血压。偶见肌肉疼痛、发热、麻疹、潮红及肢端水肿等。在静脉注射部位可见静脉炎和静脉痉挛。
【禁忌证】
1.非缺铁性贫血。
2.铁过量或铁利用紊乱。
3.已知对铁单糖或双糖复合物过敏者。
【注意事项】
1.用药前须先确认其适应证，如检查血清铁、血清铁蛋白、血红蛋白、红细胞计数、MCV、MCH及MCHC等。
2.孕妇与乳母：怀孕的头三个月不鼓励使用非肠道铁剂；怀孕的中、后期静脉铁剂亦须慎用。非肠道给予铁剂是否会增加母乳中铁的含量目前尚不清楚。
3.严重肝功能异常者慎用。
4.非肠道给铁可使感染加重，故急、慢性感染者应慎用。
5.非肠道应用铁剂可引起过敏或过敏样反应。轻度过敏反应者可给予抗组胺药；严重过敏反应者应立即给予肾上腺素。有支气管哮喘病史的患者，由于铁结合能力低，伴或不伴叶酸缺乏，更易引起过敏或过敏样反应。
6.铁过量轻者可出现恶心、呕吐、胃疼、腹泻和嗜睡；重者可出现高血糖、白细胞增多、代谢性酸中毒、进行性循环衰竭、抽搐与昏迷。12～48小时后可出现肾小管和肝细胞坏死。曾有非肠道铁剂使用过量而导致死亡的报道。
铁过量6小时后出现恶心、腹泻、血糖＞8.3mmol/L和白细胞15×109/L者则应用去铁胺(Deferoxamine)治疗。若患者未发生休克，则每4～12小时肌内注射该药1～2g(儿童20mg/kg)；若患者处于休克状态，则应静脉滴注去铁胺。初始剂量为1g，最大滴速每小时l5mg/kg。去铁胺24小时的最大用量6g，儿童为180mg/kg。肾透析患者，使用去铁胺后形成的去铁胺-铁复合物(铁草胺菌素B，Ferrioxamine)可有效地从透析器中排出。
【药物相互作用】本药不宜与口服铁剂同时应用，因会影响口服铁剂的吸收，应在停用本药五天后再开始口服铁剂治疗。
【给药说明】
1.本品使用前应检查瓶口是否有沉淀物，确认其纯净、无沉淀物后方可使用。一旦开启要立即使用，以生理盐水稀释后的本品置4～25℃下，必须在12小时内用完。
2.本品注射速度宜慢，过快可致低血压发生。
3.谨防静脉外漏。一旦外漏应作如下处理：若针头尚未拔出，可静滴适量生理盐水冲洗，以加速局部铁的清除。另可用黏多糖凝胶或软膏涂于局部表皮。涂药时应轻柔，以防铁剂进一步扩散。
【用法与用量】
1.用法：本品仅供静脉给药，可静脉滴注，缓慢静脉注射或直接通过血液透析者的人造外瘘给药。
患者首次用药时宜先用试验剂量，成人用1～2.5ml(含铁20～50mg)；儿童体重大于14kg者用1ml(含铁20mg)，小于14kg者减半(相当于1.5mg/kg)。事先要准备好心肺复苏设备，给药15分钟后如无不良反应，继续用完余下的部分。
本品最好用静脉滴注的方法给药，以减少低血压的危险和药物外漏。本品1ml(20mg铁)稀释于20ml生量盐水中，稀释后应立即使用。滴注速度应严格控制，每100mg铁至少15分钟；200mg铁至少30分钟；300mg铁至少1.5小时；400mg铁至少2.5小时；500mg铁至少3.5小时滴入。
直接缓慢静脉注射时，速度为每分钟lml未稀释药液(1安瓿5ml需5分钟)，一次注射勿超过10ml。注射完毕后嘱患者伸直上肢。血液透析患者给药时，其要求与直接静脉注射相同。
2.用量：个体所需总铁量：按以下公式计算：
所需总铁量－体重(kg)×[目标血红蛋白－实际血红蛋白(g/L)]×0.24+储存铁量(mg)
注：体重≤35kg者，目标血红蛋白－130g/L，储存铁量＝15mg/kg；体重≥35kg者，目标血红蛋白－l50g/L，储存铁量＝500mg。
系数0.24＝0.0034×0.07×1 000(血红蛋白中铁含量＝0.34%，血容量＝7%体重，1000是指由g转换成mg)。
转换成本药总量(ml)＝所需总铁量(mg)÷20mg/ml。
若所需总铁量超过了允许的最大单次剂量，则要分次给予。如果用药后l～2周仍未观察到任何血液学变化。对疾病的诊断要重新考虑。
失血和献血者所需补充铁量：按以下公式计算
补偿铁量(mg)＝丢失血的单位数×200
需要的本药量(ml)＝丢失血的单位数×10
如果失血量是已知的，给予200mg静脉铁可使血红蛋白升高相当于一个单位血(一单位血＝400ml，含150g/L血红蛋白的血)。
如果仅血红蛋白下降，不需补充储存铁时，则用前面的公式计算。
常规剂量：
成人：5～10ml(100～200mg铁)，每周2～3次，依血红蛋白水平而定。
儿童：0.5ml/kg(3mg/kg铁)一周2～3次，依血红蛋白水平而定。
单次最大耐受量：成人：25ml(500mg铁)，应稀释于0.9%氯化钠注射液500ml中，静脉滴注至少3.5小时，一周1次。可从常规量(10ml)开始，逐渐加至此量。
儿童：0.35mg/kg(2mg/kg铁)，稀释于0.9%氯化钠注射液中静滴至少3.5小时，一周1次。
【制剂与规格】氢氧化铁蔗糖复合物注射液：5ml:200mg(含铁100mg)。
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