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维生素K4
http;//www.zgkw.cn  日期:2009-5-6 13:19:47
【英文名称】 Vitamin K4
【其他名称】 醋酸甲萘氢醌,乙酰甲萘醌,甲萘氢醌二乙酸酯,甲萘氢醌双醋酸酯,乙酰甲萘氢醌,凝血维生素四,Acetomenaphtone,Kavitine,Vitamin K4,V. K4
   
【适应证】用于维生素K缺乏或活力降低,导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ或合成障碍的出血性疾病。

    1.新生儿出血。
 
    2.肠道吸收不良所致维生素K缺乏。
 
    3.广谱抗生素或肠道灭菌药致肠道内细菌合成的维生素K减少或缺乏。
 
    4.双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,致体内维生素K不能发挥作用,造成与维生素K缺乏相类似的后果。

【不良反应】肌内注射可引起局部红肿和疼痛。

【注意事项】

    1.K4有引起肝损害的危险。

    2.下列情况应引起注意:①葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者,补给维生素K4时应特别慎重,有诱发溶血的可能;②肝功能损伤时,维生素K的疗效不明显,凝血酶原时间极少恢复正常,如盲目大量使用维生素K,反易加重肝脏损害;③肝索引起的出血倾向及凝血酶原时间延长,维生素K治疗无效。

    3.用药期间应定期检测凝血酶原时间,以调整维生素K的用量及给药次数。

【药物相互作用】

    1.口服抗凝剂如双香豆素类可干扰维生素K代谢。两药同用,作用相互抵消。

    2.较大剂量水杨酸类、磺胺类药、奎宁、硫糖铝,考来烯胺、放线菌素等也可影响维生素K效应。

【给药说明】

    1.维生素K有过敏反应的危险,故不宜与其他维生素制成复合剂。

    2.当患者因维生素K依赖凝血因子缺乏发生严重出血时,短期应用常不足以即刻生效,可先静脉输注凝血酶原复合物、血浆或新鲜血。

    3.吸收不良患者,以采用注射途径给药为宜;如仍采用口服,宜同时给予胆盐,以利吸收。

    4.用于纠正口服抗凝剂引起的低凝血酶原血症时,应先用最小有效量,通过凝血酶原时间测定再调整;过多的维生素K可影响以后抗凝治疗。

【用法与用量】

    1.口服,成人:每日510mg。    
 
    2.肌内或皮下注射,成人1次515mg,儿童1次510mg,每日12次。

【制剂与规格】

    1.醋酸甲萘氢醌片:①2mg;②4mg;③5mg

    2.醋酸甲萘氢醌注射液:①1ml:5mg;②1ml:10mg

    其余内容参阅维生素类药、矿物质与微量元素以及营养药章维生素类节。


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