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硫酸鱼精蛋白
http;//www.zgkw.cn  日期:2009-5-6 13:26:43
【英文名称】 Protamine Sulfate
【其他名称】 精蛋白,鱼精蛋白,Protamine

【适应证】
抗肝素药。用于因注射肝素过量所引起的出血。

【不良反应】

    1.心动过缓、胸闷、呼吸困难及血压降低,大多因静脉注射过快,系药物直接作用于心肌或周围血管扩张引起;也有引起肺动脉高压或高血压的报道。

    2.注射后有恶心、呕吐、面红潮热及倦怠,如作用短暂,毋需治疗。

    3.本品由鱼成熟精子内提取,为一种低分子量的碱性蛋白,必须纯化后才可应用,一般没有抗原性,但极个别对鱼类食物过敏患者可对残留的鱼抗原发生过敏反应,表现为血管神经性水肿、荨麻疹、局部疼痛等,可能由于体内存在依赖补体的IgG型皮肤敏感性抗体所致,一般都发生在第二次给药后。

    4.应用鱼精蛋白锌胰岛素患者,偶可对本品发生严重过敏反应。

    5.心脏手术体外循环所致的血小板减少,可因注射本品而加重。

【注意事项】

    1.鱼精蛋白可引起低血压,静脉注射应缓慢,并应备有抢救休克的药物和设备。

    2.一次用药515分钟后,可作活化的部分凝血活酶时间或凝血酶时间测定,以估计用量,特别在大剂量肝素应用后。

    3.对血容量偏低患者,宜纠正后再用本品,以防周围循环衰竭。

    4.本品与头孢菌素及青霉素有配伍禁忌,切忌同时注射。

【给药说明】

    1.本品口服无效,仅限用于静脉注射。

    2.给药后疑有肝素的作用持续时间长于鱼精蛋白,可根据血凝固时间测定,再次给药。

    3.由于肝素在体内代谢迅速,与鱼精蛋白给药的间隔时间越长,拮抗所需用量越少,例如肝素静注30分钟后,再用本品,剂量可减少一半。

    4.深部皮下注射肝素过量所致出血,由于肝素吸收时间延长,可先给本品2550mg,以后再根据中和所需量注射。

用法与用量】静脉注射:用量与最后一次肝素使用量相当,但一次用量不超过50mg。成人和小儿同。一般以每分钟0.5ml的速度静注,在10分钟内注入量以不超过50mg为度。一次用量后,如临床需要,可重复给予。当肝素从皮下给药时,如所给予的肝素总的再吸收尚未完成,鱼精蛋白的注射应每23小时重复进行。由于本品自身具有抗凝作用,因此2小时内(即本品作用有效持续时间内)不超过100mg。除非另有确凿依据,不得随意加大剂量。

【制剂与规格】硫酸鱼精蛋白注射液:①5ml:50mg;②10ml:100mg


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