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双嘧达莫
http;//www.zgkw.cn  日期:2009-5-6 14:30:01
【英文名称】 Dipyridamole
【其他名称】 哌醇啶,潘生丁,哌醇定,双嘧哌醇胺,骈嘧啶氨醇,联嘧啶氨醇,双嘧啶氨醇,Cardioflux,Persantin,Royalcor

【适应证】
 
    1.本品目前主要利用其抗血小板聚集作用,与阿司匹林合用用于短暂性脑缺血发作(TIA)和缺血性脑卒中患者预防脑卒中的发作(二级预防)及冠心病的治疗。
 
    2.本品与华法林合用,防止人工瓣膜置换术后血栓形成。
 
    3.本品静脉注射剂利用其血管扩张作用,用于超声心动图负荷试验及核素心肌灌注扫描时的“双嘧达莫试验”诱发心肌缺血,作为冠心病的一种辅助检查手段,并确定心肌缺血范围。可作为不能进行运动试验患者的一种替代性检查方法。

【不良反应】

    1.不良反应与剂量有关,如每日口服超过400mg,约25%出现不良反应,以眩晕较多见,腹部不适、头痛、皮疹等较少,腹泻、呕吐、面红、瘙痒、心绞痛等罕见。偶有肝功能异常。

    2.用于冠心病患者的治疗时,较大剂量可能由于冠状动脉“窃血”,诱发心绞痛发作或引起心绞痛恶化。

    3.本品静脉注射进行双嘧达莫试验时,可引起显著不良反应如头痛、眩晕、支气管痉挛、胸闷、低血压、诱发心绞痛,个别发生急性心肌梗死、心律失常如心动过缓、心脏骤停。发生严重不良反应时应立即停止本品注射,给予相应治疗并静脉注射氨茶碱。

【禁忌证】对本品过敏患者禁忌。

【注意事项】低血压、有出血倾向及妊娠和哺乳期妇女慎用。

【药物相互作用】本品与阿司匹林、肝素、香豆素类药物、溶栓药、吲哚美辛、头孢孟多、头孢替坦、普卡霉素或丙戊酸等合用时,可进一步抑制血小板聚集,增加出血危险,需予以注意和严密观察。

【给药说明】

    1.治疗血栓栓塞性疾病时,本品每日剂量一般需要400mg,分4次口服,否则抗血小板作用不明显(最好用缓释制剂)

    2.用于抗血小板治疗时本品一般与阿司匹林联合应用,并视阿司匹林的用量调整本品剂量。

    3.本品静脉注射时,除葡萄糖外,不得与其他药物混合注射。

【用法与用量】

    1.用于血栓栓塞性疾病:在短暂性脑缺血发作(TIA)和缺血性脑卒中患者,推荐应用本品25100mg,每日34次,并联合应用小剂量阿司匹林。

    2.冠心病患者可应用2550mg,每日3次。

    3.本品静脉注射用于双嘧达莫试验。参阅心血管系统用药章。

【制剂与规格】

    1.双嘧达莫片:25mg

    2.双嘧达莫注射液:2ml:10mg


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