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头孢拉定
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-9-26 9:10:04
【英文名称】 Cefradine
【其他名称】 先锋霉素Ⅵ,头孢菌素Ⅵ,先锋瑞丁,头孢雷定,己环胺菌素,头孢环己烯,环己烯胺头孢菌素,Cefradine, Velosef,Cephradine
 
【适应证】用于头孢拉定敏感细菌所致的急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品亦为预防术后伤口感染的选用药物之一。

【不良反应】
本品毒性低微,不良反应较轻,发生率也较低。胃肠道反应较为常见,有恶心、呕吐、腹泻、胃部不适等。药疹可能发生。假膜性肠炎、嗜酸性粒细胞增多、间接Coombs试验阳性反应、白细胞或中性粒细胞减少等见于个别患者。尚无发生严重肾脏毒性反应的报告,但少数患者可出现暂时性血尿素氮升高。少数患者也可出现血清氨基转移酶、碱性磷酸酶一过性升高。本品肌内注射疼痛明显,静脉注射后有发生静脉炎的报道。

【禁忌证】
禁用于对本品或其他头孢菌素过敏的患者。
 
【注意事项】
 
    1.有青霉素过敏史者也可对头孢菌素类或头霉素类发生交叉过敏反应,因此原有过青霉素过敏性休克患者不宜应用本品,详见头孢噻吩

    2.
头孢拉定应用于肾功能减退患者时须减少剂量或延长给药间期。

    3.
本品可透过血胎盘屏障进入胎儿循环。本品为孕妇用药B类,需有确切适应证方可选用。本品亦可少量进入乳汁,迄今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报道,但应用时仍宜暂停哺乳。

    4.
应用本品的患者以硫酸铜法测定尿糖时可出现假阳性反应。

【药物相互作用】
参阅头孢噻吩钠。

    1.
注射用头孢拉定中含有碳酸钠,因此与含钙溶液(林格氏液、乳酸盐林格氏液、葡萄糖和乳酸盐林格氏液)有配伍禁忌。

    2.
本品和氨基糖苷类抗生素可相互灭活,当前述两类药物同时给予时,应在不同部位给药,两类药物不能混入同一容器内。

    3.
注射用头孢拉定不宜与其他抗生素相混给药。

    4.
本品与庆大霉素、阿米卡星等氨基糖苷类抗生素联合有协同作用。

    5.
本品与氨基糖苷类、强利尿剂及其他肾毒性药物合用,可使上述药物的肾毒性增加。

    6.
丙磺舒可延迟本品自肾脏排泄。

【给药说明】
 
    1.配制肌内注射用药时,将2ml注射用水加入0.5g装瓶内。肌内注射时应作深部肌内注射。

    2.
配制静脉注射液:将至少10ml注射用水或5%葡萄糖注射液分别注入0.5g装瓶内。于5分钟内注射完毕。

    3.
配制静脉注射液:将适宜的稀释液10ml分别注入0.5g装瓶内,然后再以氯化钠注射液或5%葡萄糖液进一步稀释。

【用法与用量】
 
    1.成人:口服,1次0.250.5g,每6小时1次,每日最高剂量为4g肌内注射,1次0.51g,每6小时l次,每日最高剂量为8g

    2.
小儿:口服,1次6.2512.5mg/kg,每6小时1次。肌内或静脉注射,1周岁一次12.525mg/kg,每6小时1次。

    3.
肾功能减退者,肌酐清除率为>20ml/min520ml/min和<5ml/min时,其剂量分别为每6小时0.5g、每6小时0.25g和每12小时0.25g

【制剂与规格】
 
    1.头孢拉定胶囊:0.25g0.5g
 
    2.头孢拉定干悬混剂:1.5g3.Og

    3.头孢拉定片:0.25g0.5g

    4.头孢拉定颗粒:0.125g0.25g

    5.
注射用头孢拉定:0.5g1.0g

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