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头孢西丁
http;//www.zgkw.cn  日期:2008-9-26 9:32:39
【英文名称】 Cefoxitin
【其他名称】 头孢甲氧噻吩,头孢甲霉噻吩,噻吩甲氧头孢菌素,美福仙,Mefoxin,mefoxitin
 
【适应证】

    1.肺炎链球菌及其他链球菌(除肠球菌属),甲氧西林敏感金葡菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌以及拟杆菌属引起的下呼吸道感染。

    2.由大肠埃希菌、变形杆菌属、肺炎克雷伯菌、莫根菌属、普鲁威登菌属引起的尿路感染。

    3.大肠埃希菌、克雷伯菌属、拟杆菌属(包括脆弱拟杆菌)以及梭状芽胞杆菌引起的腹膜炎和腹腔内感染。

    4.大肠埃希菌、淋病奈瑟球菌(产酶及非产酶株)、拟杆菌属、梭状芽胞杆菌属、消化链球菌以及B组溶血性链球菌引起的子宫内膜炎、盆腔炎等。疑有沙眼衣原体感染者应合用抗衣原体药。

    5.由肺炎链球菌、甲氧西林敏感的金葡菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属和拟杆菌属(包括脆弱拟杆菌)引起的血流感染。

    6.甲氧西林敏感金葡菌所致的骨关节感染。

    7.甲氧西林敏感金葡菌、表葡菌、链球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、拟杆菌属(包括脆弱拟杆菌)、梭状芽胞杆菌、消化球菌属、消化链球菌所致的皮肤、软组织感染。

    8.也可用于胃肠道手术、经阴道子宫切除、经腹子宫切除或剖宫产等手术前预防用药。

【不良反应】
头孢西丁耐受性良好。最常见的不良反应为静注或肌注后局部反应,静注后可发生血栓性静脉炎,肌注局部疼痛、硬结。偶可出现过敏反应如皮疹、荨麻疹、瘙痒、嗜酸性粒细胞增多、药物热、呼吸困难、间质性肾炎、血管神经性水肿等;也可有腹泻、肠炎、恶心、呕吐等消化道反应,高血压,并可使重症肌无力患者症状加重等。实验室异常可有血细胞减少、贫血、骨髓抑制、直接Coombs试验阳性,一过性ALTASTLDHALP、胆红素、BUNCr升高,偶有尿素氮和血肌酐升高。

【禁忌证】
头孢西丁禁用于对本品或头孢菌素类抗生素过敏的患者。避免用于有青霉素过敏性休克病史者。
 
【注意事项】参见头孢噻吩。

    1.
头孢西丁慎用于有青霉素过敏史者。

    2.
肾功能减退患者,须调整给药剂量。

    3.
高浓度头孢西丁可使血及尿肌酐、尿l7-羟皮质类固醇出现假性升高,铜还原法尿糖检测出现假阳性。

【药物相互作用】
参见头孢噻吩。

【用法与用量】
 
    1.成人:轻度感染患者,1g8小时1次,肌内注射或静脉滴注;中度感染的患者,1g,每4小时1次或2g,每68小时1次;危及生命严重感染患者,2g4小时l次或3g6小时1次,静脉滴注。围生期预防感染,剖宫产:脐带夹住时2g静脉滴注,4小时和8小时后各追加一次剂量;其他外科手术:术前11.5小时2g静脉滴注,以后24小时以内,每6小时用药l次,每次1g,静滴。

    2.
儿童:3月以内婴儿不宜使用;3月以上儿童每次12.525mg/kg,每6小时l次或每次2040mg/kg,每8小时l次,静脉滴注。

    3.
肾功能减退者应调整剂量。肌酐清除率(CLcr)3050ml/min者首次剂量12g,每812小时l次;10~29ml/min者为1~2g,每1224小时l次;59ml/min者为0.51g,每1224小时1次;5ml/min者为0.5~1g,每2448小时1次。成人每日最大剂量12g

【制剂与规格】
注射用头孢西丁:1g

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