【适应证】适用于单纯及复杂部分性发作。继发性强直阵挛发作的单药治疗以及难治性癫痫的加用治疗。
【不良反应】与卡马西平相似,最常见的不良反应为头晕、头痛、复视。较少见的不良反应有视力模糊、恶心、嗜睡、鼻炎、感冒样综合征、消化不良、皮疹和协调障碍等。不良反应发生率因人而异,亦随药物剂量和增加速度而异。低血钠症的出现率高于卡马西平。总体来说,不良反应较轻,而且为一过性。由于不良反应需要停药者仅占1%~9.5%。
【药物相互作用】
1.过量后可出现共济失调。与其他抗癫痫药物合并应用时,影响其他药物的代谢。通过肝酶诱导作用,使卡马西平、苯妥英钠的半衰期缩短至14小时以下;相反,与丙戊酸钠合用时,抑制丙戊酸钠的代谢,可使t1/2延长至59~60小时。因此,与丙戊酸钠合用时,剂量应减为半量。
2.本品虽不减弱华法林的抗凝作用,但通过诱导CYP3A的活性,从而降低口服甾体类避孕药的血浓度。
【用法与用量】奥卡西平300mg相当于卡马西平200mg,成人开始剂量为300mg/日,以后可每日增加300mg,加用或单用均为600~1200mg/日,最大可达2400mg/日,每日分2次服。儿童起始量为每日8~10mg/kg,每周加每日10mg/kg,最大维持剂量为每日45mg/kg。
【制剂与规格】奥卡西平片:①150mg;②300mg;③600mg。
|