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拉莫三嗪
http;//www.zgkw.cn  日期:2009-5-8 11:19:59
【英文名称】 Lamotrigine
【其他名称】 利必通,拉米克妥,那蒙特金,Lamictal,Lamotriginum

【适应证】
主要适用于单纯及复杂部分性发作及继发性全身强直一阵挛性发作患者单药治疗以及难治性癫痫的加用治疗。

【不良反应】

    1.最常见的不良反应有:头痛、头晕、嗜睡、视物模糊、复视,共济失调、恶心、呕吐和皮疹(出现率5%l0%)其中以头痛(29%)、头晕(19%)最为多见。

    2.较少见的不良反应有:变态反应、面部皮肤水肿、肢体坏死、腹胀、光敏性皮炎等。此外,还有胃纳差、体重减轻等。

    3.剂量相关的不良反应有:共济失调、视物模糊、复视、头晕、恶心、呕吐等。

    4.剂量过大时,出现严重嗜睡、头痛,甚至昏迷。

    5.严重致命性皮疹,亦可发生Stevens-Johnson综合征,儿童出现率1/100,成人为l/1000

【禁忌证】对本品过敏者或过敏体质禁用本品。

【注意事项】

    1.肝、肾功能损害者,给药剂量应当减少,因为t1/2将明显延长。血液透析者t1/2亦可延长至58小时。

    2.年老、体弱者剂量减半开始。

    3.与其他抗癫痫药物合用时将改变药物代谢。

    4.能与眼睛及全身其他色素组织结合,使眼睛和皮肤组织中毒。

【药物相互作用】

    1.在服用丙戊酸钠患者中加服拉莫三嗪后,引起丙戊酸钠浓度降低。

    2.在服用拉莫三嗪的基础上加服苯妥英钠和卡马西平,将分别降低它们的稳态,血药浓度45%54%40%。加服丙戊酸钠则增加拉莫三嗪的稳态浓度约40%

【用法与用量】成人推荐剂量

    1.在服用丙戊酸钠的患者中,第12周应用25mg,隔日1次;第34周开始每日服用25mg,此后每12周增加2550mg,直至达到维持量100150mg/d,分次口服。

    2.不与丙戊酸钠合用者每日从50mg开始,2周后改为每日100mg分次服用,逐步加到维持量每日300500mg分次口服。国内经验以100200mg维持为妥。

【制剂与规格】拉莫三嗪片:①25mg;②100mg;③150mg;④200mg


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