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盐酸苯海索
http;//www.zgkw.cn  日期:2009-5-8 15:35:19
【英文名称】 Trihexyphenidyl Hydrochloride
【其他名称】 安坦,盐酸三己芬迪,Artane,Benzhexol Sedrena

【适应证】
用于治疗帕金森病和帕金森综合征。也用于药物引起的锥体外系疾患,但迟发性多动症除外。

【不良反应】常见有头晕、视物模糊、便秘、出汗减少、排尿困难、嗜睡、口鼻或喉干燥、畏光、恶心、呕吐等。长期用药可有失眠、精神错乱、幻觉、记忆认知障碍等。

【注意事项】

    1.老年患者长期应用容易促发青光眼。治疗期间应定期测定眼内压,特别对有闭角型青光眼的患者。

    2.下列情况应慎用:①心血管功能不全有发生心律失常的危险;②迟发性多动症可能加剧;③锥体外系反应如由吩噻嗪类及利血平引起者,以及有精神病的患者,可加重精神症状及促发中毒性精神病;④已有或倾向于有闭角型青光眼者,因散瞳可引起眼内压增高,并可促使急性发作;⑤肝功能障碍;⑥完全性或部分性肠梗阻或有此病史者可使肠道运动减弱及张力减低,加重或促发肠梗阻;⑦重症肌无力可因乙酰胆碱的作用受抑制而病情加重;⑧中度或重度前列腺肥大或尿潴留可促使排尿困难;⑨肾功能障碍时排泄减少,有增加副作用的危险。⑩高血压可能加重。

    3.超量或中毒量的处理:①除了患者处于昏迷前期、惊厥或精神病状态外,应予催吐或洗胃;②心血管与中枢神经系统的毒性,可肌注或缓慢静滴水杨酸毒扁豆碱12mg,按需每隔2小时可重复,最大量可达2mg;③控制兴奋或激动可用小量的短效巴比妥类药,瞳孔扩大可用0.5%硝酸毛果芸香碱滴眼,必要时应即进行辅助呼吸和对症支持治疗。

【药物相互作用】

    1.与乙醇、中枢抑制剂合用使中枢抑制作用加强。

    2.与金刚烷胺、抗胆碱药或其他有抗胆碱作用的药物、单胺氧化酶抑制剂包括呋喃唑酮、帕吉林及丙卡巴肼合用时,可加强抗帕金森病药的抗胆碱作用,并可发生麻痹性肠梗阻。

    3.与制酸药或吸附性止泻剂合用时,可减弱其抗帕金森病疗效,必须应用时两者至少要间隔12小时。

    4.与左旋多巴或其复方制剂合用,可加强左旋多巴的疗效,有精神病史的患者不宜合用。

    5.与氯丙嗪合用时,由于本品可减慢胃肠道蠕动,使氯丙嗪的吸收减少,血浓度降低。

【给药说明】

    1.有蓄积作用,治疗开始及治疗中用量应缓慢调整,用药需个体化,以能理想地控制患者的症状为度。

    2.对抗胆碱能药敏感的老年人,和同时接受其他药物的患者。应格外谨慎。

    3.进食时或进食后服药均可减轻对胃黏膜的刺激。

    4.脑炎后帕金森综合征及青年型帕金森病,往往比血管性帕金森综合征或帕金森病的老年患者的用量要大,耐受性也更明显。

    5.大剂量用药会引起欣快感与幻觉等精神症状。

    6.停用时剂量应逐渐递减。

【用法与用量】

    1.抗帕金森病,成人常用量:第一日12mg,每日2次,口服,逐渐增加至疗效满意而不出现明显副作用为止,一般有效治疗量为2mg,每日3.最大每日不超过10mg,分34次。需长期服用。

    2.用于药物诱发的锥体外系反应,第一日1mg,以后视需要及耐受力逐渐加至510mg。老年患者对本品可更敏感,应酌情减量。儿童用量尚未定。

【制剂与规格】盐酸苯海索片:2mg


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